ĐỀ PHÒNG TĂNG NHỊP TIM VÀ HUYẾT ÁP KHI RÚT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN BẰNG VERAPAMIL
ĐỀ PHÒNG TĂNG NHỊP TIM VÀ HUYẾT ÁP KHI RÚT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN BẰNG VERAPAMIL KẾT HỢP VỚI LIDOCAINE
Nguyễn Văn Chừng*
,Lê Văn Chung**
TÓM TẮT
Tăng nhịp tim và huyết áp động mạch do kích thích khi rút ống nội khí quản là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thiếu máu cơ tim sau mổ. Chúng tôitiến hành nghiên cứu 120 bệnh nhân ASA I, II có chỉ định gây mê nội khí quản, được chia làm 3 nhóm ngẫu nhiên mỗi nhóm 40 bệnh nhân. Nhóm dùng dung dịch Nacl 0, 9% 5ml (nhóm S);nhóm dùng Lidocaine 1 mg/kg(nhómL);nhóm dùng kết hợp Lidocaine 1 mg/kg và Verapamil 0, 1 mg/kg(nhóm V-L). Thuốc của cả 3 nhóm đều tiêm tĩnh mạch trước khi rút nội khí quản 2 phút. Các thời điểm trước và sau khi rút NKQ1 phút:
Nhóm S: nhịp tim tăng từ 78±1, 3 tăng lên 120±2, 3;huyết áp tối đa từ 126±1, 7 tăng lên 160±1, 5 ;huyết áp tối thiểu từ 81±1, 1 tăng lên 125±2, 1. Các thông số đều khác biệt nhau có ý nhĩa thống kê với p< 0, 001.
Nhóm L:nhịp tim tăng từ 75±1, 4 lên 90±1, 8;huyết áp tối đa tăng từ 127±1, 7 lên 145±1, 9 và huyết áp tối thiểu tăng từ 81±1, 0 lên 90±1, 5, các thông số trên ở các thời điểm tương ứng cũng khác nhau với p< 0, 05.
Nhóm V-L:các thông số huyết áp tối đa, huyết áp tối thiểu, nhịp tim ở các thời điểm trước và sau khi rút nội khí quản không khác nhau có ý nghĩa với p > 0, 05.
Như vậy khi sử dụng Verapamil 0, 1 mg/kg kết hợp với Lidocaine 1mg/kg là phương pháp đơn giản và hiệu qủa trong việc dự phòng tăng nhịp tim và huyếtáp trong lúc thoát mê và khi rút nội khí quản cao hơn khi chỉ dùng lidocaine.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất