Dịch tễ học các trường hợp tử vong do dại và người điều trị dự phòng bệnh dại ở Việt Nam, 2012

Dịch tễ học các trường hợp tử vong do dại và người điều trị dự phòng bệnh dại ở Việt Nam, 2012
Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Hương, Phạm Ngọc Thạch, Nguyễn Trần Hiển, Trần Thị Giáng Hương, Hoàng Văn Tân
Tóm tắt:
Bệnh dại đã và đang là một thách thức trong lĩnh vực y tế công cộng tại Việt Nam với hàng trăm người bị tử vong do dại và hàng nghìn người phải điều trị dự phòng bệnh dại. Nghiên cứu này mô tả các đặc điểm dịch tễ học của bệnh nhân tử vong do bệnh dại và người đã được điều trị dự phòng bệnh dại tại Việt Nam trong năm 2012 nhằm cung cấp thêm bằng chứng cho chương trình khống chế và loại trừ bệnh dại. Các ca tử vong được chẩn đoán lâm sàng theo định nghĩa ca bệnh Dại của WHO, các bệnh nhân được điều trị dự phòng bệnh dại được ghi nhận tại các điểm tiêm. Trong số 98 ca tử vong và 372.282 người đi tiêm vắc xin phòng dại thì miền Bắc có tỷ lệ tử vong cao nhất và tỷ lệ tiêm phòng thấp nhất trong các khu vực, ngược lại miền Nam có tỷ lệ tử vong thấp nhất và tỷ lệ tiêm vắc xin phòng dại cao nhất. Độ tuổi trung bình của nhóm tử vong là 34 tuổổi. Tỷ lệ tử vong ở lứa tuổi lao động cao nhấất, ở nhóm nam cao hơn nữ (p< 0,05), nhóm dân tộc thiểu số cao hơn so với người Kinh. Hầu hết (85%) xảy ra ở vùng nông thôn, 100% có tiền sử phơi nhiễm với chó. 41,8% chó cắn người lúc chạy rông và bị mất tích, hầu hết chó cắn người không được tiêm phòng. 98% số chết do không đi tiêm vắc xin phòng dại sau khi bị động vật cắn 54% số này do chủ quan, 23% bệnh nhân thiếu hiểu biết không tiêm vắc xin phòng dại. Cần thiết phải có một chương trình kiểm soát bệnh dại quốc gia toàn diện với sự phối hợp giữa các bộ ngành và chính quyền để đảm bảo cam kết chính trị và hành động tích cực. Kiểm soát quần thể đàn chó, tiêm phòng vắc xin ở người và chó để giảm thiểu tối đa tử vong do dại gây ra