DỊCH TỄ HỌC U NGUYÊN BÀO VÕNG MẠC
DỊCH TỄ HỌC U NGUYÊN BÀO VÕNG MẠC
Nguyễn Ngân Hà, Hoàng Anh Tuấn, Phạm Trọng Văn, Phạm Thị Minh Châu, Phạm Hồng Vân, Hà Thị Thu Hà,Vũ Thị Bích Thủy, Nguyễn Xuân Tịnh, Nguyễn Ngọc Chung
Bệnh viện Mắt Trung ương,
Trường Đại học Y Hà Nội,
Bệnh viện Nhi Trung ương
Nghiên cứu này nhằm phân tích các đặc điểm giải phẫu bệnh cũng như dấu hiệu nguy cơ cao về mặt giải phẫu bệnh của các nhãn cầu được khoét bỏ do u nguyên bào bào võng mạc tại Bệnh viện Mắt Trung ương. 298 bệnh nhân với 334 nhãn cầu đã khoét bỏ được chẩn đoán u nguyên bào võng mạc lâm sàng và giải phẫu bệnh trong 10 năm (2004 – 2013) được hồi cứu lâm sàng và bệnh phẩm. Kết quả phân tích 334 bệnh phẩm nhãn cầu có 225 (67,4%) mắt có yếu tố nguy cơ cao và 109 (32,6%) mắt không có yếu tố nguy cơ cao về giải phẫu bệnh. Các yếu tố nguy cơ cao bao gồm xâm nhập bán phần trước (59%), xâm nhập hắc mạc > 3mm (29,9%), xâm nhập thị thần kinh sau lá sàng (30,8%), kết hợp xâm nhập hắc mạc và thị thần kinh (9,6%). Số nhãn cầu có hiện tượng hoại tử u (98,5%) và u phát triển cả vào trong và ra bên ngoài củng mạc chiếm tỷ lệ lớn. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ yếu tố nguy cơ di căn cao thông qua xem xét kết quả giải phẫu bệnh là đặc điểm nổi bật của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Như vậy vấn đề trẻ bị u nguyên bào võng mạc đã được khoét bỏ nhãn cầu có hay không có nguy cơ di căn sẽ có câu trả lời nếu chúng ta xem xét cách thức u phát triển và áp dụng các tiêu chí cùng với các yếu tố tiên lượng kinh điển
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất