Dịch tễ học vụ dịch sốt phát ban 2009 tại Lào Cai

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học (DTH)    dịch sốt phát ban (SPB) năm 2009 tỉnh Lào Cai. Kết quả nghiên cứu cho thấy: SPB xảy ra ở tất    cả    các    nhóm    tuổi:    cao    ở    nhóm    10-15 (178/100.000), 5-9 (144,3/100.000), < 1 tuổi (79,5/100.000), nhóm > 15 mắc thấp nhất. Không có sự khác biệt tỉ lệ mắc giữa nam và nữ; Dịch phân bố không đồng đều giữa các địa bàn, nông thôn mắc cao hơn thành thị (76,9/100,000 so với 19,4/100,000). Dịch xảy ra từ tháng 2 đến tháng 5 gồm các trường hợp mắc rubella (41,6%), sởi (7,8%) và SPB không phải rubella và sởi (50,6%). Đỉnh dịch vào ngày thứ 12 sau khởi phát. Một số trường hợp đã tiêm vắc xin sởi vẫn mắc SPB (sởi, rubella, sốt phát ban chưa rõ nguyên nhân). Trong tổng số các trường hợp SPB, 76,8% có tiền sử tiếp xúc DTH.
Sốt phát ban là biểu hiện của bệnh nhiễm trùng do nhiều tác nhân gây nên nhưng phổ biến nhất phải kể đến là sốt phát ban do virus sởi và rubella [8]. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tính riêng năm 2009 đã có 121.344 trường hợp mắc rubella được báo cáo từ 167 nước thành viên [9]. Tại Việt Nam, trong 3 năm trở lại đây, những trường hợp sốt, phát ban nghi sởi hay nghi rubela đượ c gọi chung là ca sốt phát ban được báo cáo ở 56/64 tỉnh thành phố với hơn 20.000 ca mắc sốt phát ban trong đó 4/64 tỉnh có số mắc trên 1.000 ca gây sự quan tâm chú ý của cộng đồng [11].
Lào Cai là tỉnh vùng cao biên giới, nằm chính giữa vùng Đông Bắc và vùng Tây Bắc của việt Nam, cách Hà Nội 296km theo đường sắt và 345km theo đường bộ. Trong những năm gần đây sốt phát ban ở tỉnh Lào Cai có chiều hướng gia tăng. Năm 2006 có 50 ca; 2007 có 55 ca; 2008 có 60 ca; đặc biệt năm 2009 từ tháng 2 – 5, thống kê sơ bộ đã có 288 ca [1]. Câu hỏi đặt ra là với chiều hướng dịch sốt phát ban ngày càng gia tăng như vậy thì đặc điểm dịch tễ học sốt phát ban có gì thay đổi so với sốt phát ban kinh điển không? Vì vậy nghiên cứu này nhằm các mục tiêu:
Mô tả phân bố các trường hợp mắc sốt phát ban trong năm 2009 tại địa bàn tỉnh Lào Cai.
Mô tả các yếu tố ảnh hưởng tới dịch sốt phát ban năm 2009 tại địa bàn tỉnh Lào Cai.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng
Đơn vị mẫu: phiếu điều tra trường hợp sốt phát ban tại 4 huyện có dịch sốt phát ban xảy ra (Sa Pa, Lào Cai, Bát Xát, Bảo Yên) trong khoảng thời gian 12/ 02/2009 đến 06/ 5/2009. Đơn vị nghiên cứu: những trường hợp sốt phát ban.
III.    KẾT QUẢ
2.    Phương pháp
2.1.    Thiết kế: Mô tả các trường hợp bệnh sử dụng kỹ thuật hồi cứu trên:
–    Phiếu điều tra trực tiếp các bệnh nhân > 16 tuổi hoặc bố, mẹ bệnh nhân nếu bệnh nhân <16.
–    Phiếu xét nghiệm huyết thanh học ca sốt, phát ban nghi sởi/ rubella.
2.2.    Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Toàn bộ 288 trường hợp sốt, phát ban đã có phiếu điều tra, xét nghiệm trên 4 huyện, TP (Sa Pa, TP Lào Cai, Bát Xát, Bảo Yên).
2.3.    Xử lý và phân tích số liệu
–    Nhập và kiểm tra chất lượng số liệu định lượng.
Nhập liệu bằng chương trình EPI-DATA.
–     Các thống kê mô tả, test X2, phân tích đơn, đa biến được sử dụng.