Dịch tễ lâm sàng và nguyên nhân của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhi

Nghiên cưu đặc điểm dịch tệ lạm sang vạ nhạn xệt một sộ’ nguyện nhạn gậy ton thương thận cấp ơ bệnh nhi tại khoạ HSCC. Đối tượng va phương pháp nghiên cứu: nghiện cứu mộ tạ tiện cưu122 bệnh nhạn vạộ điệu trị tại khộạ HSCC, bệnh viện Nhi trung ương tư tháng 4/2010 – 7/2010. Kết quá: Ty lệ tổn thương thạn cấp (AKI) ơ bệnh nhạn HSCC lạ 27,05 %, nhộm dươi 12 thạng chiếm ty lệ 54,54%, Ty lệ nạm/nư lạ 1,2. Tổn thương thạn cấp mưc độ R chiếm 51,52%; I chiếm 36,36%, F chiếm 12,12%. Tinh trạng lạm sàng nạng cuạ bệnh nhạn AKI lạ: Suy hộ hấp phại hộ hấp hộ trơ (100 %), suy tuần hộạn (75,75 %), rộ’i lộạn động mạu (45,42%), suy đạ tạng, ARDS. Biểu hiện rộ’i lộạn cạn lâm sạng gồm: thiếu mâu, bạch cẩu mạu cạộ, tạng LDH, CK, Glucộsệ, lạctạtệ máu, giạm prộtit mãu. Nguyện nhạn thường gạp gạy AKI lạ nhiệm khuạn mạu cộ sộ’c nhiệm khuẩn, việm phổi, tim bạm sinh vạ rộ’i lộạn chuyện hộạ. Kết luán: Ty lệ mắc AKI tại khộạ HSCC bệnh viện Nhi Trung Ương khạ cạộ (27,05%); chu yếu gập ơ trệ < 12 thạng tuổi. Mưc độ R chiếm chu yếu (51,52%). Tinh trạng lâm sàng cuạ AKI: Suy hộ hấp phại thơ mạy, suy tuần hộạn, rối lộạn động mạu. Rối lộạn cạn lạm sạng: tăng BC, tăng CK, LDH, glucộsệ, lạctạtệ, giạm prộtit mạu vạ thiếu mạu. Nguyện nhạn chính cuạ AKI: sốc nhiệm khuặn/ việm phổi, tim bặm sinh vạ rối lộạn chuyện hộạ.

Ton thương thận cap (Acute Kidney Injury – AKI) la tình trang lam sang nặng thương gap trong hoi sưc cap cưu vơi ty lê mac tư 5 – 60 %. Trên thê’ giơi, đã co nhiêu nghiên cưu vê nguyên nhan gay bệnh, cơ chê’ bênh sinh, đưa ra nhưng phan loai bênh mơi, nghiên cưu tìm ra nhưng markêr sinh học để chan đoan bênh sơm, nham giup cậc bậc sy lam sang đưa ra nhưng biên phập điêu trịphu hợp, kịp thơi. Tuy nhiên, bênh van co ty lê tư vong cao tơi 90 % vì nguyên nhan nhan cua bênh rất phưc tạp, viêc chan đoán bênh con muộn do van dưa vao creating [4, 6]. Tai Viêt Nam, trong Nhi khoa đa co mot sô’ cong trình nghiên cưu vê suy thân cap, tuy nhiên viêc chan đoan bênh van dưa vao phan loai cũ, chỉ chẩn đoan đươc khi bênh đa năng, vì vay viêc điêu trị bênh hết sưc kho khăn, ty lê tư vong cua bênh con cao. Nham gop phan chận đoan sơm, điêu trị kịp thơi, giam ty lê tư vong cua bênh, chung toi tiên hanh nghiên cưu nay vơi cậc mục tiêu:

1.   Nghiên cứu đăc điểm dịch tễ lam sang cua ton thương thăn cap thêo phăn loai pRIFLE ơ bênh nhi tai khoa Hoi sưc cấp cứu bênh viên Nhi Trung Ương.

2.   Nhận xêt một sô’ nguyên nhan gay tổn thương thân cấp ơ bênh nhan nhi tại khoa Hoi sú’c cấp cứu