ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH XƠ CỘT BÊN TEO CƠ
ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH XƠ CỘT BÊN TEO CƠ
Bùi Mỹ Hạnh¹, Nguyễn Công Hoan¹, Lê Quốc Việt²
¹Trường Đại học Y Hà Nội, ²Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Xơ cột bên teo cơ là bệnh lý thuộc nhóm rối loạn tế bào thần kinh vận động. Mặc dù là một trong những bệnh nguy hại nhất được biết đến, nhưng có rất ít bằng chứng để chẩn đoán và quản lý người bệnh. Dựa trên các bộ tiêu chuẩn chẩn đoán của liên đoàn thần kinh thế giới (El Escorial năm 1990, El Escorial sửa đổi năm 1998 và tiêu chuẩn Awaji-shima năm 2008) và nghiên cứu về giá trị từng thông số trong điện sinh lý thần kinh, chúng tôi rút ra các dấu hiệu trên điện sinh lý thần kinh giúp chẩn đoán bệnh xơ cột bên teo cơ: Khảo sát dẫn truyền thần kinh giúp xác định sự thoái hóa của sợi trục thần kinh vận động; Ghi điện cơ đồ là cần thiết để xác định thoái hóa nơron vận động dưới. Các dấu hiệu này là cần thiết và duy nhất để chẩn đoán xác định, đánh giá tiến triển bệnh và có thể đánh giá đáp ứng với liệu pháp điều trị trong tương laI
Xơ cột bên teo cơ, thường được gọi là bệnh Charcot, thuộc nhóm các rối loạn kiểu thoái hóa của tế bào thần kinh vận động. Bệnh tiến triển theo thời gian, chưa có thuốc điều trị và dẫn tới tử vong sau 2 – 5 năm. Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được biết đến, tuy nhiên có 5 – 10% trường hợp mắc bệnh có liên quan tới di truyền [1]. Trên thế giới, xơ cột bên teo cơ gặp ở đàn ông da trắng ở độ tuổi 60 – 69 nhiều hơn so với nhóm khác. Khoảng 12.000 người Mỹ mắc bệnh, tương ứng 3,9 trường hợp mỗi 100.000 dân [2]. Ở châu Âu, tỷ lệ mắc trên tất cả lứa tuổi được ước tính là 1,6 người trên 100.000 dân [3-7], và tỷ lệ này tăng lên 5 người trên 100.000 dân trên 60 tuổi [8]. Việc chẩn đoán bệnh dựa chủ yếu vào kết quả chẩn điện thần kinh qua bộ tiêu chuẩn El Escorial được sửa đổi năm 2008 [9]. Tuy nhiên, khái niệm và giá trị chẩn đoán điện sinh lý thần kinh còn là điều hết sức mới đối với các nhà thực hành lâm sàng tại Việt Nam. Bài viết nhằm tổng quan tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh xơ cột bên teo cơ và giá trị kỹ thuật chẩn đoán điện trong chẩn đoán bệnh
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất