ĐIỆN THẾ GỢI VẬN ĐỘNG TRONG TIÊN LƯỢNG PHỤC HỒI, CHỨC NĂNG TRÊN BỆNH NHÂN LIỆT NẶNG DO NHỒI MÁU NÃO

Nghiên cứu trên 42 bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) lần đầu bị liệt nặng. Đánh giá chức năng bằng thang điểm Barthel và sức cơ bằng thang điểm MRC (Medical ResearchCouncil Scale).

Đánh giálâm sàng trong vòng 3 – 7ngày và6 thángsau đột qu?. Ghi m?t l?n diệnthếgợivậnđộng (motor evoked potential – MEP) của cơ dạng ngắn ngón cái cùng v?i dỏnh giỏ lõm sàng lần đầu. 

Kết quả cho thấy: hệ số tương quan của MEP với Barthel sau 6 tháng là 0,37 và với MRC là0,48. Mô hình tiên l-ợng, trong đó kết hợp MEP, tuổi vàtình trạng tiểu không tự chủ có ý nghĩa tiênl-ợng chức năng sau đột qu?chính xác hơn, cụ thể với Barthel: R = 0,735 và với MRC: R = 0,748.

Trên lâm sàng, phục hồi chức năng sau đột qu?làvấn đề dang đ-ợc quantâm. Trongtheo dõi và điều trị đột qu?sớm xác định khả năng phục hồicủa BN có thể giúp ích choviệc xây dựng kế hoạch phục hồi chứcnăng. Điện thế gợi vận động thu đ-ợc bằng phương pháp kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) đ-ợc Barker và CS thực hiệnthành công năm1985, từ đó đến nay TMS không ngừng phát triểnvà đ-ợc ứng dụng trongnhiều lĩnh vực. 

Trên thế giới, điện thế gợi vận động trong tiên l-ợng đột quả đã được nhiều tác giả nghiêncứu và thấy rằng MEP có giá trị trong tiên l-ợng phục hồi vận động sau đột quỵ, nh-ng cũn ớtthực hiện trên BN liệt nặng, mặc dùđây là nhóm BN khó tiênl-ợng. ?Việt Nam, nghiờnc?uvề từ tr-ờng xuyênsọ trong tiên l-ợngphục hồi vận động sau đột qu?v?n chuanhi?u [1, 2]. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứunày với mục đích: Đánh giá trị của điện thế gợi vận động trong tiênl-ợng phục hồi chức năng trên BN liệt nặng do NMN