DIỄN TIẾN SAU MỔ CÁC TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN ĐANG THEO DÕI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
DIỄN TIẾN SAU MỔ CÁC TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN ĐANG THEO DÕI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Trần Ngọc Sinh, Từ Thành Trí Dũng và cộng sự*
TÓM TẮT
Mục đích: Ghép thận là một ngành mới của Y học. Nhu cầu của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cần ghép thận ngày càng nhiều. Bên cạnh những bệnh nhân được ghép thận tại Việt Nam thì số bệnh nhân ghép thận từ nước ngoài về cũng ngày càng nhiều. Do đó vấn đề theo dõi, điều trị sau ghép thành thường quy và góp phần quan trọng trong lĩnh vực thận học ở nước ta hiện nay. Trong bài này, chúng tôi báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận đang theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy. Trong bài này, chúng tôi báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận đang theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân của chúng tôi chia làm 2 nhóm: nhóm được ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy và nhóm được ghép thận từ nơi khác và đang theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: + Nhóm được ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy: 89lần ghép với 88 người nhận (1người ghép 2 lần). – 4 TH tử vong: 2 TH tử vong do bệnh Cytomegalovirus, 1TH tử vong do tự tử, 1 TH tử vong không rõ nguyên nhân.. – 8 TH (9,1%): thải ghép mạn tính. + Nhóm được ghép từ nơi khác:- 171 TH được ghép thận từ nơi khác. – Tử vong: 15 TH bao gồm: 1 TH AIDS sau ghép, 1 TH do Kaposi sarcoma, 1 TH viêm phổi do nấm, 1 TH viêm phổi, 1 TH bệnh CMV có tổnthương phổi, 1 TH thải ghép mạn, 1 TH thải ghép cấp gây rối loạn đông máu, 1 TH dùng thuốc miễn dịch quá liều, 2 TH nhiễm trùng huyết, 4 TH do viêm gan siêu vi, 1 TH chết không rõ nguyên nhân,…- Thải ghép mạn: 20 TH (1TH đã ghép thận lần hai, 2 TH chạy thận nhân tạo lại).
Kết luận: Tương lai ngành ghép đã mở nhưng cần phải có Luật chết não để có thể giúp cho bệnh nhân nhiều hơn. Một số ngành cậnlâm sàng khác như miễn dịch ghép, giải phẫu bệnh về ghép,… cần được quan tâm, hiện đại hóa. Cần theo dõi sát để phát hiện sớm các biến chứng sau ghép
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất