Điều trị bệnh tim bẩm sinh tại Bệnh vỉện Chợ Rẫy (tù 1-2017 đến 8-2017)
Điều trị bệnh tim bẩm sinh tại Bệnh vỉện Chợ Rẫy (tù 1-2017 đến 8-2017)
Lê Thành Khánh Vân, Trần Quyết Tiến và cộng sự
Bệnh Viện Chợ Rẫy
Tóm TẮT
Đặt vấn đề: Bệnh viện Chợ Rẫy TP. Hồ Chí Minh bắt đầu triển khai phẫu thuật tim bẩm sinh từ năm 2000, là một trong những trung tâm mổ tim lớn của cả nước4. Từ kết quả thống kê trong 10 năm (2005 – 1015) điều trị bệnh tim bẩm sinh chúng tôi thấy số lượng khá lớn bệnh nhân tim bẩm sinh được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (2019 ca) và đến năm 2016 là 2250 ca. Để phát triển chuyên sâu và đáp ứng được nhu cầu điều trị bệnh tim bẩm sinh trẻ em tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã thành lập Khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim trẻ em vào tháng 3-2017.
Chúng tôi nghiên cứu cập nhật 8 tháng đầu năm 2017 nhằm đánh giá tổng quan tình hình phẫu thuật tim trẻ em tại đây sau 6 tháng thành lập khoa.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh lý tim bẩm sinh, phương pháp và hiệu quả điều trị trong tổng số bệnh nhân mắc bệnh điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1-2017 đến 8-2017. Từ mô hình bệnh tật cụ thể này, đề ra phương hướng phát triển, nâng cao chất lượng điều trị tim bẩm sinh trẻ em tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu dữ liệu bệnh nhân nhập viện điều trị tại Khoa Hồi sức
Phẫu thuật Tim Trẻ em, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2017 đến 31/08/2017, được chẩn đoán xác định mắc bệnh tim bẩm sinh.
Kết quả: Khảo sát tất cả 90 bệnh nhân tim- bẩm sinh trẻ em điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2017 đến 08/2017. Kết quả thu được bao gồm: tổng số bệnh nhân tim bẩm sinh 90 ca,độ tuổi trung bình: 5,21±2,17tuổi; giới tính: nam 40 (44,44%); cân nặng nhỏ nhất= 4kg. Một số loại bệnh tim bẩm sinh phổ biến: thông liên nhĩ (17 ca, 18,8%), thông liên thất (32 ca, 35,5%), còn ống động mạch (6 ca, 6,6%), tứ chứng Fallot (10 ca, 11%); gần đây các bệnh lý phức tạp ngày càng nhiều: hẹp đường ra thất phải (12 ca, 13,3%), thất phải 2 đường ra (1 ca, 1,1%), bất sản động mạch phổi (5 ca, 5,55%), hoán vị đại động mạch (2 ca, 2,22%),… Biến chứng:
Tràn dịch màng tim và màng phổi (5 ca = 5,5%). Tỷ lệ tử vong: 3,33%.
Kết luận: Bệnh tim bẩm sinh rất đa dạng, từ đơn giản đến phức tạp, một số loại bệnh phổ biến tại Bệnh viện Chợ Rẫy: còn ống động mạch, thông
liên nhĩ, thông liên thất và tứ chứng Fallot, gần đây có tăng nhiều bệnh lý nặng và phức tạp hơn: Bất sản đm phổi, hoán vị đại động mạch,… Tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật tim bẩm sinh chiếm tỷ lệ thấp. Vì vậy, việc phát triển, nâng cao chất lượng điều trị, can thiệp sớm tim bẩm sinh khi chưa có biến chứng đóng một vai trò quan trọng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất