ĐIỀU TRỊ BIẾN DẠNG KHUỶU VẸO VÀO TRONG VỚI KỸ THUẬT ĐỤC XƯƠNG SỬA TRỤC CÓ SỬ DỤNG ĐỊNH VỊ GÓC BẰNG KIM KIRCHNER

ĐIỀU TRỊ BIẾN DẠNG KHUỶU VẸO VÀO TRONG VỚI KỸ THUẬT ĐỤC XƯƠNG SỬA TRỤC CÓ SỬ DỤNG ĐỊNH VỊ GÓC BẰNG KIM KIRCHNER

Trần Trung Dũng

Trường Đại Học Y Hà Nội

Nghiên cứu nhằm mô tả tổn thương biến dạng vẹo trong và xoay trong của khuỷu ở bệnh nhân biến dạng khuỷu vẹo vào trong và đánh giá kết quả điều trị vẹo khuỷu vào trong với kỹ thuật đục xương sửa trục có sử dụng định vị góc bằng kim Kirchner. Nghiên cứu tiến cứu mô tả 24 bệnh nhân vẹo khuỷu vào trong. Các bệnh nhân được phẫu thuật sửa chữa vẹo khuỷu với kỹ thuật đục xương sửa trục có định vị góc bằng kim Kirchner. Kết quả nghiên cứu cho thấy góc vẹo trong trung bình là 24,8 ± 5,6. Góc xoay trong trung bình là 21,4 ± 6,7. Kết quả sau mổ theo phân loại của Ippolito là tốt 83,4%, khá 8,3% và kém 8,3%. Phẫu thuật đục xương sửa trục với kỹ thuật định vị góc bằng kim Kirchner cho kết quả tốt.
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay trẻ em chiếm 50% gẫy vùng khuỷu trẻ em. Điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay chủ yếu là điều trị bảo tồn, rất ít trường hợp phải can thiệp phẫu thuật. Dù điều trị bảo tồn hay phẫu thuật thì di chứng vẹo khuỷu (vào trong hoặc ra ngoài) vẫn gặp với tần suất khá lớn (từ 40 -50%) tuỳ theo tác giả [1; 2; 3], trong đó chủ yếu là biến dạng vẹo khuỷu vào trong. Biến dạng vẹo khuỷu ảnh hưởng không chỉ thẩm mỹ mà còn 1 phần đến chức năng khớp khuỷu, nhất là nhu cầu sửa chữa biến dạng về mặt thẩm mỹ ngày càng cao.

Biến dạng vẹo khuỷu không chỉ đơn thuần là biến dạng vẹo trong mà còn cả biến dạng xoay trong của khối lồi cầu, trong đó biến dạng xoay trong dễ bị bỏ qua và khó xác định chính xác vì có sự bù trừ của khớp vai và hai khớp quay trụ trên và dưới. Những đánh giá