ĐIỀU TRỊ BƯỚU MÁU Ở TRẺ EM BẰNG PROPRANOLOL
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của propranolo trong điều trị bướu máu ở trẻ em.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca, có 69 bệnh nhi có bướu máu được sửdụng propranolo với liều 2 mg/kg/ngày và được theo dõi trong sự thay đổi về màu sắc, kích thước, mật độ bướu máu sau 2 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 9 tháng.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhi trong nghiên cứu là 6,7 tháng. Chúng tôi chia các bệnh nhi thành 5 nhóm đểdễtheo dõi: nhóm 2 tuần (n=12), nhóm 1 tháng (n=18), 3 tháng (n=15), 6 tháng (n=13) và 9 tháng (n=11). Tất cảcác bệnh nhi đều có đáp ứng tốt với thuốc thểhiện bằng sự thay đổi màu sắc (giảm đỏ) sau 2 tuần (10/12 ca), nhóm 1 tháng (18/18 ca), 3 tháng (15/15 ca), 6 tháng (13/13 ca) và 9 tháng (11/11 ca) và thay đổi về kích thước bướu sau 3 tháng (2/15 ca), sau 6 tháng (5/13 ca), sau 9 tháng 95/11 ca). Mật đô của bướu máu cũng mềm đi sau 3 tháng điều trị. Không có phản ứng phụ nghiêm trọng nào được ghi nhận.
Kết luận: Điều trịbướu máu bằng propranolo là 1 phát hiện mới tên thếgiới khoảng 3 năm gần đây, mang lại hiệu quả điều trịcao, đáp ứng nhu cầu điều trị các dạng bướu máu ở trẻ em bằng 1 biện pháp điều trị rẻ tiền, hiệu quả, ít tác dụng phụ.
Bướu lành mạch máu (hemangioma) là một dị tật bẩm sinh của mạch máu thường gặp ở trẻ em với xuất độ là 5-10% với tỷ lệ gặp nam: nữlà 1:3(2). Tỷ lệ này tăng cao ở trẻ sinh non. Bướu máu ở trẻ em có đặc điểm là phát triển nhanh trong vòng 1 năm đầu tiên, sau đó sẽdần thoái triển từ từ(giai đoạn này kéo dài từsau 1 tuổi đến 7 tuổi). Tuy hiện nay có nhiều hiểu biết về sinh bệnh học, vềquá trình tiến triển của bướu máu cùng những phương tiện hình ảnh học hiện đại, việc chẩn đoán bướu máu (ngay cảnhững bướu nằm sâu trong các cơquan nội tạng) không khó khăn, nhưng điều trị vẫn tiếp tục là đề tài tranh luận(7). Điều trịbướu máu hiện nay có rất nhiều phương pháp: Theo dõi diễn tiến và không can thiệp, điều trị bằng corticoid, điều trị bằng interferon, bằng phẫu thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất