ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG MẠCH MÁU TỦY BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH
ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG MẠCH MÁU TỦY BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH
Trần Quốc Tuấn*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: nghiên cứu về kết quả điều trị dị dạng mạch máu tủy (DDMMT) bằng can thiệp nội mạch tại BV Đại Học Y Dược Tp. HCM (BV ĐHYD).
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu mô tả hàng loạt ca, mẫu bao gồm các BN DDMMT được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch gây tắc DDMMT bằng keo tại BV ĐHYD Tp. HCM từ 2009-2014. Thang điểm Aminoff-Logue được dùng để lượng giá lâm sàng BN.
Kết quả: Có 75 BN DDMMT được điều trị can thiệp nội mạch. Kết quả cho thấy DDMMT type 1 chiếm 40%, type 2 và 3 chiếm 20%, type 4 chiếm 40%.Can thiệp nội mạch tỏ ra hiệu quả, với 97% các DDMMT type 1 và 63% các DDMMT type 4 được gây tắc hoàn toàn. 7% thất bại không can thiệp được, và tỷ lệ tái thông nói chung là 15 %. Biến chứng mạch máu tủy liên quan đến can thiệp gặp ở 10.6% số BN (8/75 trường hợp), trong đó 1 trường hợp tử vong do xuất huyết dưới nhện, và 1 trường hợp liệt tứ chi sau can thiệp DDMMT tủy cổ type 2.Sau theo dõi trung bình 19± 9,7 tháng (từ 2 tháng đến 37 tháng), có 80% BN cải thiện về lâm sàng, và 5 BN (7%) diễn tiến nặng thêm. Ngoài ra chỉ có tình trạng lâm sàng trước điều trị có ảnh hưởng trực tiếp đến lâm sàng BN sau can thiệp một cách có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy can thiệp nội mạch gây tắc là một phương pháp điều trị khá hiệu quả cho loại bệnh lý này, tuy vẫn còn một số hạn chế.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất