ĐIỀU TRỊ GÃY CUỐNG CUNG C2 DO CHẤN THƯƠNG BẰNG PHẪU THUẬT NẸP VÍT CUỐNG CUNG
ĐIỀU TRỊ GÃY CUỐNG CUNG C2 DO CHẤN THƯƠNG BẰNG PHẪU THUẬT NẸP VÍT CUỐNG CUNG
Nguyễn Đức Viễn*, Nguyễn Phong*, Trần Hùng Phong*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị gãy cuống cung C2 do chấn thương bằng phẫu thuật nẹp vít cuống cung.
Phương pháp Hồi cứu tất cả bệnh nhân gãy cuống cung C2 do chấn thương được phẫu thuật bằng phương pháp nẹp vít xuyên cuống cung C2 và qua khối bên C3 tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 6 năm 2014. Theo dõi sự hàn xương và hồi phục thần kinh.
Kết quả. Có 57 trường hợp được mổ. Đa số là nam (86%). Tuổi trung bình 31,14. Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông (66,7%). Lâm sàng: đau cổ (98,2%), rối loạn cảm giác (57,9%), rối loạn vận động (29,8%), rối loạn cơ vòng (5,3%). Các loại gãy cuống cung C2 theo phân loại của Levine/Effendi: Type I (12,3%), Type II (47,4%), Type IIA (22,8%), Type III (17,5%). 47 trường hợp được phẫu thuật nẹp vít xuyên cuống cung C2 và qua khối bên C3 (82,5%), 6 trường hợp bắt vít C1C2C3 (10,5%), 3 trường hợp bắt vít C2C3C4 (5,3%), 1 trường hợp bắt vít xuyên cuống cung C2 (1,8%). Sau sáu tháng đều hết đau cổ và phục hồi hoàn toàn về thần kinh. Có 54 trường hợp hàn xương (94,7%), 3 trường hợp không hàn xương (5,3%). Có 1 trường hợp tổn thương động mạch cột sống. Sau mổ ổn định.
Kết luận. Phẫu thuật nẹp vít cuống cung trong điều trị gãy cuống cung C2 do chấn thương là một lựa chọn thích hợp. Phẫu thuật cho tỉ lệ hàn xương và phục hồi thần kinh cao,và có rất ít biến chứng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất