ĐIỀU TRỊ GÃY MÂM CHÀY PHỨC TẠP BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG TỐI THIỂUVÀ CỐ ĐỊNH NGOÀI ILZAROV
ĐIỀU TRỊ GÃY MÂM CHÀY PHỨC TẠP BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG TỐI THIỂUVÀ CỐ ĐỊNH NGOÀI ILZAROV
Hoàng Đức Thái, Đỗ Phước Hùng, Lương Đình Lâm
TÓM TẮT
Đối với gãy mâm chày phức tạp, điều trị không phẫu thuật còn nhiều hạn chế, điều trị phẫu thuật kết hợp xương kinh điển bằng nẹp vít cũng khó đạt được mục tiêu điều trị trong trường hợp tổn thương mô mềm lan rộng, vì sẽ làm tổn thương thêm hệ thống gấp duỗi gối và tỉ lệ nhiễm trùng cao.
Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá bước đầu kết quả điều trị gãy mâm chày phức tạp bằng kết hợp xương tối thiểu bên trong và cố định ngoài Ilizarov.
Từ tháng 06.2002 đến tháng 10.2003 chúng tôi đã điều trị 40 gãy mâm chày bằng phương pháp này, bao gồm 29 gãy loại VI và 11 loại V theo phân loại Schatzker. Có 12 gãy hở và 28 gãy kín. Đánh giá kết
quả theo thang điểm của Hội khớp gối Hoa Kỳ.
Thời gian theo dõi dài nhất là 21 tháng, ngắn nhất là 5 tháng, trung bình là 13,1 tháng. Tất cả đều liền xương với thời gian trung bình là 16,6 tuần. Không có nhiễm trùng ổ gãy. Biên độ gấp gối trung bình là 129,6o (từ 100o-145o); 90% bệnh nhân gấp gối được từ 120o trở lên. Điểm khớp gối: trung bình là 87,9 điểm; 90% bệnh nhân đạt loại tốt và rất tốt. Điểm chức năng: trung bình là 85,1 điểm; 92,5% bệnh nhân đạt loại tốt và rất tốt.
Phương pháp điều trị này đạt được mục tiêu cố định vững xương gãy, cho phép vận động sớm, và giảm đáng kể biến chứng nhiễm trùng vết mổ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất