ĐIỀU TRỊ HẸP NIỆU ĐẠO BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT LẠNH QUA NGÃ NỘI SOI
ĐIỀU TRỊ HẸP NIỆU ĐẠO BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT LẠNH QUA NGÃ NỘI SOI
Nguyễn Tiến Đệ*
TÓM TẮT
Hẹp niệu đạo là một bệnh lý do các mô sẹo hình thành sau tổn thương niệu đạo, làm hẹp lòng niệu đạo.
Trong điều trị hẹp niệu đạo, người ta thường áp dụng các phương phá p nhẹ nhà ng, đơn giả n trướ c, nế u thấ t bại người ta mới dùng đến phương pháp khó hơn và phức tạp.
Mục tiêu đề tài: áp dụng phương pháp xẻ lạnh niệu đạo qua ngã nội soi niệu đạo để điều trị các trường hợp hẹp niệu đạo.
Phương pháp thực hiện: Đây là phương pháp tiền cứu, thời gian thực hiện từ 10/2000-8/2003.
Kết quả nghiên cứu: trong thời gian từ 10/2000 – 8/2003, chúng tôi đã điều trị 54 bệnh nhân bị hẹp niệu đạo bằng phương pháp nội soi. Trong đó chỉ có 41 bệnh nhân đã thực sự được điều tị bằng phương pháp xẻ lạnh qua ngã niệu đạo (13 bệnh còn lại được điều trị bằng cách nong niệu đạo, nên không được kể trong nghiên cứu.). Tuổi thường gặp nhất là 30 -60 tuổi. Nguyên nhân chủ yếu là do chấn thương niệu đạo và hẹp sau cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến. Thông thường chú ng tôi đặt guiduire trước khi xẻ lạnh, và thường xẻ ở vịtrí 12h. Tất cả bệnh nhân đều tiểu tốt sau thời gian nằm viện 5 -7 ngày.
Bàn luận: Đây là phương pháp đơn giả n, dễ thực hiện và kết quả rất tốt. Tuy nhiên hạn chế của phương pháp này là tỉ lệ hẹp lại cao. Nếu hẹp lại, chúng ta có thể xẻ lạnh qua nội soi lại. Nhiều tác giả khuyến cáo không nên xẻ lạnh quá 2 lần, nếu lại tái phát sau 2 lần xẻ lạnh thì chuyển mổ hở.
Kết luận: hẹp niệu đạo là một bệnh thường gặp ở nam giới, việc chọn lựa phương pháp điều trị đơn giản, rẻ tiền và hiệu quả là rất cần thiết.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất