Điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng ghép tế bào gốc tủy xương tự thân

Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi là một bệnh lý khớp háng mạn tính, tiến triển nặng dần dẫn đến mất chức năng khớp háng. Mục tiêu: Xác định thành phần và hiệu quả điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi của khối tế bào gốc tủy xương tự thân.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  20 bệnh nhân nam với 20 khớp háng hoại tử giai đoạn I và II (theo phân loại của ARCO), mỗi bệnh nhân được chọc hút lấy 250 ml dịch tủy xương từ xương chậu, tách lấy thành phần tế bào đơn nhân bằng phương pháp ly tâm gradient tỷ trọng với dung dịch Ficoll tỷ trọng 1,077 g/l và tiêm vào vị trí hoại tử chỏm qua đường khoan giảm áp.  Kết quả: Khối tế bào tiêm vào vị trí hoại tử có thể tích 20 – 30 ml, tổng số lượng tế bào có nhân là 13,73 x 108 ±
14,23 x 10
8
; tổng số lượng tế bào CD34+ là 12,09 x 10
6
± 7,59 x 10
6
, tổng số lượng tế bào tạo cụm CFU  – F
là 43,73 x 10
3
± 21,95 x 10
3
. Theo dõi từ 6  –  24 tháng có 16/20 (80%) bệnh nhân đạt kết quả tốt và rất tốt,
4/20 (20%) bệnh nhân có kết quả điều trị xấu theo thang điểm Merle d’Aubingné. Kết luận: ghép tế bào gốc
tủy xương tự thân là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi
giai đoạn sớm (I và II).