Điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi người trưởng thành bằng ghép xương mác có nối mạch máu
Điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi người trưởng thành bằng ghép xương mác có nối mạch máu
Đỗ Phước Hùng*, Bùi Hồng Thiên Khanh
*
, Hoàng Đức Thái*, Phạm Quang Vinh*
TÓM TẮT
Hoại tử chỏm xương đùi là một bệnh gây tàn phế dosụp chỏm tiến triển dẫn đến hư khớp do thoái hóa. Bệnh xảy ra chủ yếu ở người trẻ và trung niên.Thay chỏm không phải là là giải pháp tối ưu vì tuổi thọ của chỏm nhân tạo tương đối ngắn so với tuổi thọ của bệnh nhân. Mục đích của nghiên cứu nhằm đánh giá bước đầu vai trò của phương pháp ghép xương mác nối mạch trong điều trị bệnh lý này. Từ tháng 11/1998 đến 3/2002 chúng tôi đã ghép xương máccó nối mạch cho 10 bệnh nhân với 12 chỏm bệnh lý bao gồm 2 ở giai đọan II, 7 ở giai đoạn III, 3 ở giai đọan IV (theo phân loại của Marcus). Tuổi nhỏ nhất là 28, lớn nhất là 59, trung bình là 43. Đánh giá kết quả bằng bảng điểm dành cho khớp háng của Merle d’ Aubigné và Poster, mức độ diễn tiến trên X quang và yêu cầu thay chỏm. Thời gian theo dõi dài nhất là 5 năm, ngắn nhất là 21 tháng, trung bình là 42 tháng. Chức năng rất tốt 4, tốt 1, trung bình 5. X quang 7 chỏm không tăng giai đoạn, 5 chỏm tăng giai đoạn kế tiếp. Không có bệnh nhân nào yêu cầu thay khớp háng. Ghép xương mác có nối mạch cải thiện chức năng, có thể làm chậm quá trình họai tử và kéo dài
thời gian sử dụng chỏm
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất