ĐIỀU TRỊ KÍN GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XUƠNG ĐÙI Ở NGUỜI CAO TUỔI BẰNG THAY CHỎM BIPOLAR

  vấn đề quan trọng trong điều trị gãy liên mấu chuyển (glmc) ở người cao tuổi là giúp bệnh nhân(bn)  có thể vận động sớm  nhằm  tránh biến chứng do nằm lâu.  27  bn  từ 71  –  88 tuổi (trung bình:  81 tuổi),  bao gồm 8 nam và 19 nữ  glmc  loại a1, a2 theo phân loại của ao được thay chỏmbipolar từ 3  –  2008 đến 5  –  2012. 100% bn có thể ngồi dậy sau mổ 24 giờ, thời gian đứng dậy tập đi từ 5  –  7 ngày sau mổ, trung bình 6,5 ngày. kết quả xa theo  thang điểm harris: rất tốt 28%, tốt 64%, trung bình 8%, kém 0%. không gặp  trường hợp  nào biến chứng nhiễm khuẩn vết mổ và biến chứng do nằm lâu. thời gian theo dõi: từ 2 – 49 tháng, trung bình: 13,7 tháng.  gãy liên mấu chuyển hay gặp ở người cao tuổi, nữ gặp nhiều hơn nam do tính chất thưa xương tuổi già.gãy liên mấu chuyển là tổn thương cần được phẫu thuật để bn  có thể ngồi dậy vận động sớm nhằm tránh biến chứng do nằm lâu. có nhiều phương pháp điều trị phẫu thuậtkết xương  glmc như  kết xương bằng  nẹp dhs, nẹp dcs, đinh gamma. tuy nhiên,  sau kết xương,  bn  phải mất vài tuần sau mổ mới có thể tập đi lại được, điều này là một vấn đề khó khăn với người  cao tuổi. hơn nữa,  với trường hợp gãy không vững phức tạp có mảnh rời hoặc thưa xương thì kết