Điều trị loét dạ dày có helicobacter pylori dương tính bằng phác đồ 3 thuốc: nexium, ospamox và klacid (phác đồ NOK)
Tên bài báo:Điều trị loét dạ dày có helicobacter pylori dương tính bằng phác đồ 3 thuốc: nexium, ospamox và klacid (phác đồ NOK)
Tác giả:Mai Hồng Bàng
Tên tạp chí:Thông tin y dược
Năm xuất bản:2005Số:8Trang:33-36
Tóm tắt:
Đặt vấn đề: Nhờ có sự ra đời của loại thuốc mới trong nhóm ức chế proton thì việc điều trị nội khoa loét dạ dày đã thay thế dần ngoại khoa. Mục tiêu: Điều trị loét dạ dày có Helicobacter pylori (HP) dương tính bằng phác đồ Nexium kết hợp 2 kháng sinh Ospamox và klacid (NOK). Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang 56 bệnh nhân loét dạ dày được điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 6/2002-6/2005, gồm 40 nam và 16 nữ, từ 17-78 tuổi. Kết quả: Các triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất đau thượng vị và ợ hơi, ợ chua (96,4% và 57,1%). Phần lớn bệnh nhân có 1 ổ loét (76,8%). Kích thước ổ loét 0,5-1cm (75,7%), 1-1,5cm (16,2%), >1,5 (8,1%). Vị trí ổ loét hay gặp là hang vị (60,8%), bờ cong nhỏ (20,3%), bờ cong lớn (10,8%), tiền môn vị (5,4%), thân vị (2,7%). Bệnh nhân ở trạng thái viêm hoạt động (96,4%), viêm teo (82,1%), dị sản (23,2%), loạn sản (10,7%). Sau điều trị 45 ngày, 89,3% bệnh nhân hết đau hoàn toàn; 8,9% giảm đau, 92,8% liền sẹo hoàn toàn; 5,4% liền sẹo không hoàn toàn; 1,8% không thay đổi. Tỷ lệ tiệt trừ HP là 94,6%. Sau 6 tháng điều trị, 95% bệnh nhân liền sẹo tốt, 90% bệnh nhân xét nghiệm HP (-). Sau 12 tháng, 93,8% liền sẹo tốt, 90,6% HP (-). Tỷ lệ đau, loét tái phát và HP (+) trở lại thấp: đau tái phát sau 6 tháng và 12 tháng (7,5% và 6,3%), loét tái phát sau 6 tháng và 12 tháng (5% và 6,2%). HP (+) trở lại sau 6 tháng và 12 tháng thấp (10% và 9,4%). Kết luận: Phác đồ duy trì tốt sau 6 tháng và 12 tháng, tỷ lệ đau, loét tái phát và tái nhiễm HP thấp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất