Điều trị ngoại khoa tổn thương tắc ruột sau xạ trị và phẫu thuật vùng khung chậu

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA TỔN THƯƠNG TẮC RUỘT SAU XẠ TRỊ VÀ PHẪU THUẬT VÙNG KHUNG CHẬU

NGUYỄN VĂN TUYÊN Bệnh viện K

 TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật tắc ruột ở những bệnh nhân đã xạ trị kết hợp với phẫu thuật vùng khung chậu. Đối tượng nghiên cứu: 37 bệnh nhân ung thư cổ tử cung và nội mạc tử cung đã được điều trị bằng xạ trị vùng khung chậu liều 45-50gy và phẫu thuật cắt tử cung ± vét hạch chậu có triệu chứng tắc ruột tại Bệnh viện K từ 2002 đến 2012. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu. Kết quả: Thời gian  trung bình từ khi kết thúc điều trị ung thư tới khi xuất hiện tắc ruột là 72 ± 12 tháng. Bán tắc ruột là 3/37 bệnh nhân (0,8%), tắc ruột thấp 34/37 bệnh nhân (1,9%). Tổn thương hẹp, xơ hóa ruột tại hội tràng sát góc hồi manh tràng 37/37 bệnh nhân (100%), tổn thương ≥ 2 vị trí 4 bệnh nhân (1,1%). Phẫu thuật cắt đoạn ruột 25/37 bệnh nhân (67,5%), nối tắt 12/37 bệnh nhân (32,4%). Biến chứng rò tiêu hóa sau mổ 4/37 bệnh nhân (1,1%), tử vong: 0. 100% bênh nhân ra viện hết triệu chứng tắc ruột.