ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ AN TOÀN CHO TRẺ VIÊM PHỔI NẶNG VỚI AMOXICILLIN UỐNG: NGHIÊN CỨU ĐA TRUNG TÂM Ở 4 QUỐC GIA
ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ AN TOÀN CHO TRẺ VIÊM PHỔI NẶNG VỚI AMOXICILLIN UỐNG: NGHIÊN CỨU ĐA TRUNG TÂM Ở 4 QUỐC GIA
Trần Anh Tuấn, Phan Hữu Nguyệt Diễm, Đoàn Thị Thuý Anh, Lê Thị Ngọc Bích, Bùi Xuân Vũ, Lê Minh Quí, Trịnh Hồng Nhiên, Nguyễn Quang Khánh, Lê Quốc Thịnh, MASSSG
TÓM TẮT :
Tổng quan: Theo hướng dẫn điều trị IMCI của TCYTTG, trẻ thở co lõm lồng ngực (viêm phổi nặng) cần được nhập viện và điều trị bằng kháng sinh chích. 2 nghiên cứu gần đây cho thấy amoxicillin uống có hiệu quả tương đương penicillin G trong điều trị viêm phổi nặng, cả trong điều trị tại bệnh viện và điều trị tại nhà. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định xem việc điều trị tại nhà có cùng tỷ lệ điều trị thành công và an toàn ở 5 điểm nghiên cứu của 4 quốc gia. Phương pháp: Nghiên cứu đa trung tâm,can thiệp tiến hành ở 5 điểm nghiên cứu tại 5 quốc gia nhằm đánh giá tính an toàn của việc điều trị viêm phổi nặng cho trẻ 3-59 tháng tại nhà với amoxicillin uống trong 5 ngày. Theo dõi tại nhà vào N1,N2,N3,N6 và tại cơ sở y tế vào N14. Các thông số được phân tích là tỷ lệ thất bại điều trị vào N6, và giữa N6-N14. Kết quả: Tổng cộng 6582 trẻ được tầm soát và 873 trẻ được thâu nhận vào nghiên cứu. Tỷ lệ thất bại điều trị N6 là 9,2% (95%CI: 7,3%-11,2%). Không có tử vong và tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc. Tỷ lệ tuân thủ điều trị trên 96%. Trẻ từ 3-5 tháng tuổi, trẻ có nhịp thở rất nhanh khi nhập viện (nhịp thở >70/ph ở trẻ < 12 tháng, > 60/ph ở trẻ trên 12 tháng) có nguy cơ thất bại điều trị cao hơn. Kết luận: Tỷ lệ thất bại điều trị, tác dụng phụ của thuốc thấp và không khác biệt giữa các điểm nghiên cứu có đặc điểm địa dư. khí hậu, bệnh lý khác nhau. Kết quả này cho thấy có thể áp dụng thành công việc điều trị viêm phổi nặng tại nhà một cách rộng rãi ở nhiều cơ sở y tế khác nhau.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất