ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA BỆNH VIÊM MŨI XOANG MẠN
ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA BỆNH VIÊM MŨI XOANG MẠN
KÈM HEN PHẾ QUẢN
Phạm Kiên Hữu*, Trần Thị Bích Liên**, Lê Vĩnh Thanh Hải***
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự cải thiện mức kiểm soát hen phế quản sau diều trị nội khoa bệnh viêm mũi xoang mạn kèm hen phế ế quản.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 57 bệnh nhân viêm mũi xoang mạn kèm hen phế quản, được điều trị, theo dõi, tái khám sau 2-4 tuần và sau 3 tháng điều trị tại Bệnh viện Đại học Y dược TP. HCM. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu hàng loạt ca mô tả dọc.
Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân nữ là 60%, nam là 40%, nhóm tuổi 25-44 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất (54,4%). Trước điều trị, có 52,6% bệnh nhân được điều trị hen phế quản theo GINA, nhưng tỉ lệ bệnh hen bậc trung bình và nặng chiếm 81,5%; Hen chưa kiểm soát chiếm 60,5%, hen kiểm soát 1 phần chiếm 28,7%, hen kiểm soát hoàn toàn chỉ chiếm 10,5%; Viêm mũi xoang độ IV có tỉ lệ 10,8%, độ III là 29,7%, độ II là 48,7% và độ I là 10,8%. Sau điều trị bệnh viêm mũi xoang kèm theo, cải thiện có ý nghĩa mức kiểm soát hen: hen chưa kiểm soát giảm còn 6,5%, hen kiểm soát 1 phần tăng 35,5%, hen kiểm soát hoàn tăng 58,1%.
Kết luận: Co cải thiện các triệu chứng lâm sàng mũi xoang, mức kiểm soát hen phế quản và chức năng hô hấp sau điều trị nội khoa bệnh viêm mũi xoang mạn kèm hen phế quản.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm mũi xoang là một trong năm bệnh khiến người bệnh phải đi khám nhiều nhất, ảnh hưởng nhiều đến khả năng lao động, học tập và
làm việc(1’2’6).
Bệnh HPQ là một trong những nguyên nhân chủ yếu gây tàn phế’ và tử vong trên toàn thế’ giới. HPQ hiện là một vân đề’ sức khỏe cộng đồng, là gánh nặng y tế’ và kinh tế’ của tất cả các quốc gia(7).
Nhiều nghiên cứu cho thây mố’i liên hệ giữa viêm xoang và hen phế quản, một nghiên cứu 2006 cho thây, so với bệnh nhân chỉ bị hen phế’ quản, bệnh nhân bị cả hai bệnh viêm mũi xoang và hen phế’ quản45’89).
Xu hướng có triệu chứng hen phế’ quản nặng hơn.
Có thể bùng phát bệnh hen phế’ quản nạng hơn.
Rối loạn giấc ngủ nhiều hơn.
Tuy nhiên ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này, vì thế’ chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với 2 mục tiêu:
Xác định tỉ lệ cải thiện triệu chứng lâm sàng mũi xoang sau điều trị nội khoa viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế’ quản.
Xác đinh tỉ lệ cải thiện chức năng hô hấp sau điều trị nội khoa viêm mũi xoang mạn tính kèm hen phế quản.
ĐỐI TƯỢNG -PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu gồm 57 bệnh nhân được chẩn đoán xác đinh viêm mũi xoang mạn kèm hen phế’ quản, được điều trị và theo dõi, đánh giá trong vòng 3 tháng tại Bệnh viện ĐHYD TP. HCM thời gian từ tháng 10 năm 2009 đến tháng 7 năm 2010.
Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu: tiến cứu hàng loạt ca mô tả dọc.
Các bước tiến hành nghiên cứu:
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất