ĐIỀU TRỊ NỘI SOI CAN THIỆP CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ DO LOÉT DẠ DÀY – HÀNH TÁ TRÀNG

ĐIỀU TRỊ NỘI SOI CAN THIỆP CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ DO LOÉT DẠ DÀY – HÀNH TÁ TRÀNG

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI SOI CAN THIỆP CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ DO LOÉT DẠ DÀY – HÀNH TÁ TRÀNG

LÊ NHẬT HUY, NGUYỄN VĂN HƯƠNG
Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đámh giá hiệu quả tiêm cầm máu do chảy máu ổ loét dạ dày tá tràng qua nội soi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện từ tháng 01/2011 đến tháng 06/2013 trên 220 bệnh nhân.
Kết quả: Chảy máu ổ loét hành tá tràng chiếm tỉ lệ 59,09%, loét thân vị 16,82%, loét tâm vị 11,81%, loét hang vị 5%. Kích thước trung bình ổ loét 1,25 ± 0,44. Chủ yếu gặp có 1 ổ loét chiếm tỉ lệ 90,46%. Chảy máu theo Forrest 1B chiếm tỉ lệ cao nhất 47,73%, Forrest 1A chiếm 21,82%, Forrest 2A chiếm tỉ lệ 12,73%. 100% ở loét chảy máu được cầm máu tức thì, 4,09% có xuất huyết tiêu hóa tái phát sau 24h; lượng thuốc Adrenalin 1/10.000 sử dụng cho một bệnh nhân trung bình là 9,22 ± 1,6 ml.
Kết luận: Phương pháp tiêm Adrenalin 1/10.000 để cầm máu trong điều trị chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày hành tá tràng có hiệu quả.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thị Thanh Bình (2009). Đánh giá kết quả cầm máu bằng tiêm cầm máu qua nội soi kết hợp Nexium (esomeprazol) liều cao ở BN xuất huyết do loét DDTT. Luận văn thạc sỹ y học. Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Đào Văn Long và cs (2012), “Đánh giá kết quả tiêm cầm máu bằng Adrenalin 1/10000 qua nội soi kết hợp Rabeprazol (Rabeloc) tĩnh mạch liều cao ở bệnh nhân xuất huyết do loét hành tá tràng ”. Tạp chí khoa học Tiêu hóa Việt Nam, Tập VII số 28: 1827-1833
3. Lê Thành Lý, Lê Thị Bích Vân và cs (2007). Đánh giá hiệu quả ban đầu tiêm truyền tĩnh mạch thuốc Esomeprazole trong phòng ngừa chảy máu tái phát sau nội soi điều trị xuất huyết do loét dạ dày tá tràng. Tạp chí tiêu hoá tháng 8: 34 – 36
4. Võ Xuân Quang (2002) – Điều trị xuất huyết tiêu hóa trên: Chích cầm máu qua nội soi – Y học Thành phố
Hồ Chí Minh,Tập 6, Phụ bản số 3, tr 431-437
5. Adler DG, Leighton JA, Davila RE, et al (2004). The role of endoscopy in acute non-variceal upper-GI hemorrhage. ASGE guideline; Gastrointest Endosc 2004;60:497-504
6. Barkun A, Bardou M, Marshall JK (2003). Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2003;139:843-57.
7. Bleau BL, Gostout CJ, Sherman KE, et al. (2002). Recurrent bleeding from peptic ulcer associated with adherent clot: a randomized study comparing endoscopic treatment with medical therapy. Gastrointest Endosc 2002;56:1-6.
8. Lau JYW., Sung JJY., Lee KKC et al. (2000). Effect of intravenous omeprazole on recurent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. N Engl J Med; 343: 310 – 316
9. Panagiotis Katsinelos, MD, PhD (2012), Endoscopic Treatment of Bleeding Peptic Ulcers, Department of Endoscopy and Motility Unit G. Gennimatas General Hospital of Thessaloniki
10. Sung JJY, Barkun A, Kuipers EJ et al (2009). Peptic ucler bleed study group. Ann intern Med. Apr 7; 150: 455-64. Epub 2009 Feb 16

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment