ĐIỀU TRỊ ỔN ĐỊNH CAO HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ: HYDRALAZINE HAY LABETALOL
ĐIỀU TRỊ ỔN ĐỊNH CAO HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ: HYDRALAZINE HAY LABETALOL
Nguyễn Duy Tài*, Trần Sơn Thạch*
TÓM TẮT
Tiền sản giật đưa đến rất nhiều nguy cơ cho cả thai phụ và thai nhi. Điều trị ổn định huyết áp đóng vai trò quan trọng trong điều trị tiền sản giật. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng thu nhận 195 bệnh nhân TSG nặng trong năm 2002 được tiến hành tại bệnh viện Hùng Vương để so sánh hiệu quả và tính an toàn của Hydralazine (98 bệnh nhân) và Labetalol (97 bệnh nhân) trong điều trị ổn định huyết áp cho các thai phụtiền sản giật nặng. Các đặc điểm trước điều trị của hai nhóm nghiên cứu hoàn toàn tương tự nhau. Bệnh nhân được điều trị và theo dõi sát theo phác đồ nghiên cứu. Không ghi nhận có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P 0.32) về khả năng điều trị ổn định huyết áp với tần suất thất bại là 34.2% (nhóm Hydralazine) và 37.5% (nhóm Labetalol) nhưng nhóm Hydralazine có khuynh hướng cần sử dụng kèm thêm nhóm Methydopa để ổn định huyết áp (75.5% so với 51.1%, P 0.001). Tần suất biến chứng tiền sản giật gặp thường xuyên hơn trong nhóm sử dụng Labetalol trong khi các biến chứng thai nhi tương tự nhau ở hai nhóm. Chưa có bằng chứng đủ mạnh để xác định nhóm thuốc hạ áp duy trì “hữu hiệu” nhưng Hydralazine vẫn có khuynh hướng là thuốc lựa chọn đầu tay
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất