Điều trị phẫu thuật thủng ruột thương hàn

Tên bài báo:Điều trị phẫu thuật thủng ruột thương hàn

Tác giả:Nguyễn Đình Hối, Lê Quang Uy, Nguyễn Hoàng Bắc

Tên tạp chí:Y học TP Hồ Chí Minh

Năm xuất bản:1996Số:ĐBTrang:47-53

Tóm tắt:

Nghiên cứu các yếu tố dịch tễ học, triệu chứng, chẩn đoán và lựa chọn phương pháp phẫu thuật trong điều trị thủng ruột thương hàn trên 1.310 trường hợp tại 13 cơ sở phẫu thuật thuộc 9 tỉnh đồng bằng sông Cửu Long từ tháng 1/1990-12/1995. Kết quả: vùng ven sông có tỷ lệ mắc bệnh cao, tỷ lệ nam/nữ là 3, dưới 40 tuổi chiếm 86,8%, thủng trong tuần lễ đầu là 80%. Về triệu chứng: túi mật to 30%, gan to 25%, lách to 10%, bạch cầu >10.000/mm3 48%, Widal dương tính 35%. Về thương tổn: viêm phúc mạc toàn thể 70%, thủng một lỗ 89%, có chỗ sắp thủng 5%, đường kính lỗ thủng <1cm 87%, vị trí lỗ thủng ở 60cm cuối của ruột non 90%. 2 phương pháp phẫu thuật được sử dụng nhiều là khâu lỗ thủng 68,3% và đưa đoạn ruột có lỗ thủng ra ngoài ổ bụng 19,1%. Xì đường khâu nối 3%, tử vong 4,27%. Nhiễm độc và suy kiệt sau mổ là nguyên nhân tử vong của 75% các trường hợp.