ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH
Ngô Hồng Phúc*, Lê Phước Tân*, Trương Anh Mậu*
TÓM TẮT
Mục tiêu: So sánh kết quả của đường mổ trong so với đường mổ trước ngoài trong phẫu thuật điều trị trật khớp háng bẩm sinh và đánh giá bước đầu nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi của hai nhóm.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 16 trường hợp mổ đường trong và 34 trường hợp mổ đường trước ngoài trong điều trị trật khớp háng bẩm sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2010 đến 30/06/2014.
Kết quả: Tuổi trung bình phẫu thuật đường trong là 13 tháng và phẫu thuật đường trước ngoài là 28 tháng. Thời gian theo dõi trung bình là 37 tháng. Hoại tử chỏm xương đùi đối với nhóm phẫu thuật đường trong 2/16 ca chiếm 12,5% và nhóm phẫu thuật đường trước ngoài 4/34 ca chiếm 11,8% với p=0,94. Góc ổ cối cải thiện trung bình đối với nhóm phẫu thuật đường trong là 13,9° và nhóm phẫu thuật đường trước ngoài là 12,7˚ với p=0,27.Góc CE sau phẫu thuật không có sự khác biệt đáng kể giữa 2 nhóm p=0,79.
Kết luận: Điều trị phẫu thuật đường mổ trong không có nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi và tái phát hơn so với phẫu thuật đường mổ trước ngoài, góc ổ cối sau phẫu thuật cũng tương tự ở cả hai nhóm
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Abdullah ESAH (2012). Evaluation of the results of operative treatment of hip dysplasia in children after the walking age.
June 48:pp. 115-122.
2. Arac S, Bozkurt M, Kiter E, et al (2003). Medial approach without opening the joint capsule for developmental dislocation of the hip. J Orthop Sci.;8:pp. 522–525.
3. Bache CE, Graham HK, Dickens DR, et al (2008). Ligamentum teres tenodesis in medial approach open reduction fordevelopmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop.;28:pp. 607–613.
4. Baki C, Sener M, Aydin H, Yildiz M, Saruhan S (2005). Singlestage open reduction through a medial approach and innominate osteotomy in developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg (Br) 87-B:pp. 380–383.
5. Barrett WP, Staheli LT, Chew DE (1986). The effectiveness of the Salter innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Am. 68:pp. 79–87.
6. Bicimoglu A, Agus H, Omeroglu H, et al (2003). Six years of experience with a new surgical algorithm in developmental dysplasia of the hip in children under 18 months of age. J Pediatr Orthop. 23:pp. 693–698.
7. Bulut M, Gurger M, et al. (2013). “Management of developmental dysplasia of the hip in less than 24 months old children.” Indian J Orthop 47(6): pp. 578-584.
8. Carter CO, Wilkinson JA (1964). Genetic and environmental factors in the etiology of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. Mar-Apr;33:pp. 119-28.
9. Chen IH, Kuo KN, Lubicky JP (1994). Prognosticating factors in acetabular development following reduction of developmental dysplasia of the hip. J Pediatr Orthop. 14:pp.3–8.
10. Cordier W, Tonnis D, Kalchschmidt K, et al (2005). Long-term results after open reduction of developmental hip dislocation by an anterior approach lateral and medial of the iliopsoas muscle. J Pediatr Orthop B. 14:pp. 79–87.
11. Dunn PM (1976). Perinatal observations on the etiology of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. Sep
119:pp. 11-22.
12. Gardner RO, Bradley CS, et al. (2014). “The incidence of avascular necrosis and the radiographic outcome following
medial open reduction in children with developmental dysplasia of the hip: a systematic review.” Bone Joint J 96-B(2):pp. 279-286.
13. Gulman B, Tuncay IC, Dabak N, et al (1994). Salter’s innominate osteotomy in the treatment of congenital hip dislocation: a long- term review. J Pediatr Orthop. 14:pp 662–666.
14. Hoellwarth JS, Kim YJ, et al. (2015). “Medial versus anterioropen reduction for developmental hip dislocation in agematched patients.” J Pediatr Orthop 35(1): pp. 50-56.
15. Kalamchi A, Schmidt TL, MacEwen GD (1982). Congenital dislocation of the hip. Open reduction by the medial approach. Clin Orthop Relat Res. 169:pp. 127–132.
16. Mankey MG, Arntz GT, Staheli LT (1993). Open reduction through a medial approach for congenital dislocation of the
hip: a critical review of the Ludloff approach in sixty-six hips. J Bone Joint Surg (Am) 75-A:pp. 1334–1345.
17. Morcuende JA, Meyer MD, Dolan LA, Weinstein SL (1997). Long-term outcome after open reduction through an anteromedial approach for congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg (Am) 79-A:pp. 810–817.
18. Neto AK, Ferraz A, Foresti FB, Hoffmann RB (2014). Bilateral developmental dysplasia of the hip treated with open reduction and Salter osteotomy: Analysis on the radiographic results. Revista Brasileira de Ortopedia, July–August,49:pp.350-358.
19. Phan Văn Tiếp, Phan Minh Hà (2001). Điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ lớn. Hội nghị Chỉnh hình nhi lần VII, tr 11.
20. Phan Văn Tiếp, Phan Minh Hà, Võ Quang Đình Nam (1998). Điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em 1992-1997. Hội nghịChỉnh hình nhi, tr 22-25.
21. Salter RB (1968). Pathogenesis and possible prevention ofcongenital dislocation of the hip. Can Med Assoc J. May 18
98(20):pp.933-45.
22. Tarassoli P, Gargan MF, et al. (2014). “The medial approach for the treatment of children with developmental dysplasia of thehip.” Bone Joint J 96-B(3): pp. 406-413.
23. Tonnis D (1976). An evaluation of conservative and operativemethods in the treatment of congenital hip dislocation. Clin
Orthop Relat Res. 119:pp. 76–88.
24. Tonnis D (1990). Surgical treatment of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 258:pp. 33–40.
25. Tönnis D (1990). Surgical treatment of congenital dislocation of the hip. Clin Orthop, 258, pp. 33–40.
26. Tumer Y, Ward WT, Grudziak J (1997). Medial open reduction in the treatment of developmental dislocation of the hip. J
Pediatr Orthop 17:pp.176.
27. Ucar DH, Isiklar ZU, Stanitski CL, et al (2004). Open reduction through a medial approach in developmental dislocation of
the hip: a follow- up study to skeletal maturity. J Pediatr Orthop. 24:pp. 493–500.
28. Ucar DH, Isiklar ZU, Stanitski CL, Kandemir U, Tumer Y (2004). Open reduction through a medial approach in developmental dislocation of the hip: a follow-up study to skeletal maturity. J Pediatr Orthop;24:pp.493.
29. Wenger DR, Lee CS, Kolman B (1995). Derotational femoral shortening for developmental dislocation of the hip: special
indications and results in the child younger than 2 years. J Pediatr Orthop. 15: pp. 768–779.
30. Wilkinson JA (1972). A post-natal survey for congenital displacement of the hip. J Bone Joint Surg Br. Feb 54(1):pp. 40-9.
31. Zamzam MM, Khoshhal KI, Abak AA, et al (2009). One-stage bilateral open reduction through a medial approach in
developmental dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg (Br) 91- B:pp. 113–118
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất