ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO SAU KHI ĐÃ NÚT MẠCH
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO SAU KHI ĐÃ NÚT MẠCH
Phạm Quỳnh Trang*, Nguyễn Thế Hào**
TÓM TẮT :
Mục tiêu: trình bày hai trường hợp lâm sàng phình động mạch não, đượcphẫu thuật sau khi nút mạch, đồng thời nghiên cứu trong y văn để rút ra kết luận về chỉ định, các khó khăn khi phẫu thuật và kết quả điều trị phẫu thuật.
Hai trường hợp lâm sàng: 1. Túi phình động mạch não sau phải sau nút mạch còn tồn dư cổ túi phình và xuất hiện biến chứng máu tụ trong não. Phẫu thuật lấy máu tụ, lấy bỏ coil và kẹp cổ túi phình. Kết quả khám lại: mRankin 0. 2. Túi phình động mạch não giữa trái sau nút còn tồn dư cổ túi phình và xuất hiện biến chứng thiếu máu não do coil di chuyển vào lòng mạch. Phẫu thuật lấy coil ra khỏi túi phình và lòng mạch và kẹp cổ túi phình. Kết quả khám lại: mRankin 1.
Kết luận: Chỉ đinh phẫu thuật được đặt ra khi: nút mạch không thành công, còn tồn dư cổ túi phình hoặc túi phình tái thông. Các khó khăn khi phẫu thuật sau khi nút mạch bao gồm: quá trình phẫu tích khó khăn do túi phình khó di động, khó đặt clip vào cổ túi phình, khó khăn khi lấy coil ra khỏi lòng túi phình và lòng động mạch. Kết quả phẫu thuật tốt ở những bệnh nhân chưa xuất hiện biến chứng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất