ĐIềU TRị PHẫU THUậT U MàNG NãO XƯƠNG Đá MặT DốC BằNG ĐƯờNG Mổ QUA XƯƠNG Đá
ĐIềU TRị PHẫU THUậT U MàNG NãO XƯƠNG Đá MặT DốC BằNG ĐƯờNG Mổ QUA XƯƠNG Đá
NGUYễN PHONG – Bệnh viện Chợ Rẫy
TóM TắT
Mục tiêu: U màng não xuất phát từ vùng đỉnh xương đá mặt dốc vẫn còn là thách thức về ngoại khoa. Vì các biến chứng thần kinh do phẫu thuật cao nên mục tiêu lấy hết u để tránh tái phát cần phải cân nhắc. Chúng tôi sử dụng đường mổ qua xương đá cho loại u này và xác định mục tiêu lấy u trên cơ sở các biến chứng và tử vong gặp phải.
Phương pháp: Báo cáo này trình bày kinh nghiệm của chúng tôi trên cơ sở 35 trường hợp u màng não xương đá mặt dốc được phẫu thuật qua đường xương đá từ tháng 3/2005 đến tháng 2/2008 (3 năm). Có 28 bệnh nhân nữ và 7 nam, tuổi trung bình là 49 (thay đổi từ 36 đến 67 tuổi).
Kết quả: Có 25 bệnh nhân được lấy hết u (71,4%), 8 bệnh nhân được lấy phần lớn u (22,9%) và 2 được lấy bán phần (5,7%). Các biến chứng gồm: 3 trường hợp liệt nữa người, 28 trường hợp (57,1%) có tổn thương các dây thần kinh sọ, trong đó dây VII gặp 17 trường hợp (48,6%), dây III gặp 6 (17,1%). 1 trường hợp bị dò dịch não tủy và viêm màng não.
Kết luận: Phẫu thuật UMNXĐMD vẫn còn là thách thức lớn. Đường mổ qua xương đá cho phép lấy u thuận lợi hơn với tỷ lệ tử vong giảm đáng kể nhưng các tổn thương thần kinh sau mổ vẫn còn cao. Lấy phần lớn u kết hợp với xạ phẫu thích hợp cho nhiều trường hợp
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất