ĐIỀU TRỊ SẸO HẸP THANH KHÍ QUẢN BẰNG PHƯƠNG PHÁP MỞ NONG TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

ĐIỀU TRỊ SẸO HẸP THANH KHÍ QUẢN BẰNG PHƯƠNG PHÁP MỞ NONG TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG
Quách Thị Cần
Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
 

Sẹo hẹp thanh khí quản (SHTKQ) do nhiều nguyên nhân gây nên và cũng có nhiều phương pháp điều trị phự hợp với từng loại tổn thương sẹo hẹp khác nhau. Tuy nhiên trong lĩnh vực Tai Mũi Họng chưa có nhiều nghiên cứu để đánh giá kết quả điều trị SHTKQ của từng phương pháp riêng biệt. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị SHTKQ bằng phương pháp mở nong. Kết quả cho thấy phư^ơng pháp mở nong có tỷ lệ thành công là 88,5%, biến chứng gặp chủ yếu là sẹo chiếm 19,2%. Thăm dò chức năng về tỷ lệ trung bình chung của 3 chỉ số (VC, FEV1, Tiffeneau) cho thấy mức độ suy giảm chức năng hô hấp trung
bình và nặng là 15,7%, giảm nhẹ là 34,3%, bình thường là 50%.Như vậy trong SHTKQ mở nong là một phương pháp điều trị được áp dụng rộng rãi, an toàn, có hiệu quả cao, tỉlệ biến chứng thấp.
Sẹo hẹp thanh khí quản (SHTKQ) do nhiều nguyên nhân gây nên, các nhóm nguyên nhân sau đặt nội khí quản (NKQ), mở khí quản (MKQ) chiếm tỷ lệ ưu thế và thay thế dần các nguyên nhân viêm nhiễm và chấn thương. Ở các nước phát triển ngày nay SHTKQ chủ yếu gặp ở trẻ em và nguyên nhân chính là sau đặt ống NKQ hồi sức lâu dài [5].
Ở Việt Nam nghiên cứu 106 bệnh nhân giai đoạn 2002 – 2006 tại Bệnh Viện Tai Mũi Họng Trung Ương (BVTMHTW) [3] cho thấy các nguyên nhân gây SHTKQ: Đặt NKQ: 48,2%, MKQ: 22,6%, Chấn thương thanh khí quản: 15,2% Có nhiều phương pháp điều trị SHTKQ, mỗi phương pháp phù hợp với các tổn thương sẹo hẹp khác nhau như cắt nối thanh khí quản, ghép sụn thanh khí quản, nong và mở nong thanh khí quản. Trong phạm vi bài viết này chúng tôi xin trình bày nhằm mục tiêu:
Đánh giá kết quả điều trị SHTKQ bằng phương pháp mở nong tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương