ĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM TRÙNG Ở TRẺ EM THEO MỤC TIÊU SỚM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC –CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
ĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM TRÙNG Ở TRẺ EM THEO MỤC TIÊU SỚM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Nguyễn Minh Tiến*, Phạm Văn Quang*, Phùng Nguyễn Thế Nguyên*, Hồ ThụyKim Nguyên*, Lý Tố Khanh*, Trần Hoàng Út*, Lâm Thị Thúy Hà*, Võ Thanh Vũ*, Lê Vũ Phượng Thy*, Mã Tú Thanh*, Vưu Thanh Tùng*, Thái Quang Tùng*, Nguyễn Tô Bảo Toàn*, Tạ Minh Hòa Hiệp*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá điều trị theo mục tiêu sớm sốc nhiễm trùng ở trẻ em tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/04/2013 – 31/03/2014.
Thiết kế: mô tả tiến cứu.
Kết quả chính: Tám mươi bảy trẻ sốc nhiễm trùng được chẩn đoán dựa trên lâm sàng và xét nghiệm, được đưa vào lô nghiên cứu, tuổi trung bình 22,6 tháng, nhỏ nhất 4 tháng, nam chiếm tỉ lệ 55,2% nữ 45,8%. Kết quả điều trị theo mục tiêu sớm sau 6 giờ hồi sức sốc với huyết động tạm ổn định 74,7%, đạt nước tiểu ≥ 1ml/kg/giờ 62,5%, đạt trị số CVP ≥ 8mmHg (≥ 10 cmH2O) 60,8%, đạt ScvO2 ≥ 70%: 83,7%. Mục tiêu đạt lactate máu ≤ 2mmol/L đạt 60,9%, độ thanh thải lactate máu ≥ 10%: 62,5%. Kết quả điều trị tỉ lệ tử vong 23%.
Kết luận: Điều trị sốc nhiễm trùng ở trẻ em theo mục tiêu sớm giúp cải thiện tỉ lệ tử vong. Các biện pháp cải thiện tỉ lệ đạt mục tiêu sớm bao gồm cụ thể hóa phác đồ rõ ràng, tập huấn phác đồ, tăng cường huấn luyện thành thạo kỹ năng thao tác kỹ thuật nâng cao như đo CVP, HAĐMXL đi đôi với trang bị các phương tiện hồi sức hiện đại và đặc biệt là giám sát chặt chẽ việc tuân thủ phác đồ điều trị để điều chỉnh kịp thời nhằm cứu sống nhiều hơn nữa bệnh nhân sốc nhiễm trùng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất