ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP LASER NỘI TĨNH MẠCH
Đặt vấn đề: Laser nội tĩnh mạch là phương pháp điều trịbệnh suy tĩnh mạch nông chi dưới mới, ít xâm lấn và tỉ lệ tái phát thấp. Từ4/2008 Trung Tâm Y Khoa MEDIC TPHCM là đơn vị đầu tiên trong cảnước thực hiện phương pháp này. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá kết quả điều trị qua 80 bệnh nhân (Bn).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. Laser nội TM được chỉ định cho những Bn bịsuy TM nông nguyên phát, siêu âm Doppler cho thấy đường kính TM hiển bé ≥4mm hoặc TM hiển lớn ≥6mm với dòng trào ngược. Siêu âm được kiểm tra sau 1 tháng và 3 tháng và 1 năm để đánh giá kết quả.
Kết quả: Từ4/2008-8/2009, 80 Bn (22 nam và 58 nữ) với 95 chân đã được điều trịbằng laser nội TM có theo dõi 3 tháng và 1 năm. Tuổi trung bình là 53 (28-80). Phân độTM dãn bằng bảng CEAP. 85 chân chưa có biến chứng (C2-C3, 89.5%), 8 chân có chàm hóa da (C4, 8,5%), 2 chân có loét chân (C5- 2%). 89 TM hiển lớn (93,5%), 6 TM hiển bé (6,5%). Không có huyết khối TM sâu. Laser diode bước sóng 810 nm được sửdụng với máy MedArt-Diomed. Năng lượng sửdụng là 10W phát tia liên tục, chỉ gây tê tại chỗ. Thời gian thực hiện trung bình là 30 phút. Sau thủthuật bệnh nhân không đau, vận động ngay, không có sẹo và xuất viện sau 1 giờ. 100% TM hiển bị tắc hoàn toàn, không dòng trào ngược qua kiểm tra siêu âm sau 1 tháng – 3 tháng và 1 năm. > 90% cải thiện triệu chứng lâm sàng. Không ghi nhận biến chứng như phỏng da, tắc TM sâu, nhiễm trùng.
Kết luận: Laser nội TM có hiệu quả trong điều trị suy TM nông chi dưới, lợi điểm là điều trị ngoại trú, thời
gian hồi phục nhanh, thẫm mỹvà tránh được nguy cơ phẫu thuật
Bệnh suy tĩnh mạch nông chi dưới ngày càng gặp nhiều ởnước ta. Phương pháp điều trịcổ điển từtrước tới nay là phẫu thuật cột quai TM hiển, lột thân TM và lột các nhánh. Đây là phương pháp điều trị xâm lấn, nặng nề, thời gian hồi phục lâu và có thểcó các biến chứng do gây mê, phẫu thuật. Laser nội TM là phương pháp điều trị mới, ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, đã được áp dụng từ năm 2000 tại Mỹ và các nước trên thế giới.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất