ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP LASER NỘI TĨNH MẠCH VỚI LASER DIODE BƯỚC SÓNG 810nm

 Đặt vấn đề: Laser nội tĩnh mạch là phương pháp điều trị bệnh suy tĩnh mạch nông chi dưới mới, ít xâm lấn và tỉ lệ tái  phát thấp. Từ  4/2008 Trung Tâm Y Khoa MEDIC TPHCM là  đơn vị  đầu tiên trong  cả  nước thực hiện phương pháp này. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá kết quả điều trị qua 80 bệnh nhân (Bn). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. Laser nội TM  được chỉ định cho những Bn bị suy TM nông nguyên phát, siêu âm Doppler cho thấy đường kính TM hiển bé  ≥4mm hoặc TM hiển lớn ≥6mm với dòng trào ngược. Siêu âm được kiểm tra sau 1 tháng và 3tháng và 1 năm để đánh giá kết quả. Kết  quả:  Từ  4/2008-8/2009, 80 Bn (22 nam  và  58 nữ) với 95 chân  đã được  điều  trị  bằng laser nội TM  có  theo dõi 3  tháng  và  1 năm. Tuổi trung  bình  là  53 (28-80). Phân  độ TM dãn bằng  bảng CEAP. 85 chân chưa  có  biến chứng (C2-C3, 89,5%), 8 chân có chàm  hóa da (C4, 8,5%), 2 chân có loét chân (C5- 2%), 89 TM hiển lớn (93,5%), 6 TM hiển  bé(6,5%). Không  có  huyết khối TM sâu. Laser diode bước  sóng 810nm  được sử dụng với máy MedArt-Diomed. Năng lượng sử dụng là 10W phát tia liên tục, chỉ gây tê tại chỗ. Thời gian thực hiện trung bình là 30 phút. Sau thủ  thuật bệnh nhân không đau, vận động ngay, không có sẹo và xuất viện sau 1 giờ. 100% TM hiển bị tắc  hoàn  toàn, không  dòng trào ngược qua kiểm tra siêu âm sau 1 tháng – 3 thángvà  1 năm. > 90% cải thiện triệu chứng lâm sàng. Không ghi nhận biến chứng như phỏng da, tắc TM sâu, nhiễm trùng. Kết luận: Laser nội TM có hiệu quả trong ñiều trị suy TM nông chi dưới, lợi điểm là điều trị ngoại trú, thời gian