ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH TRONG CHẤN THƯƠNG THẬN BẰNG NÚT MẠCH CHỌN LỌC TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH TRONG CHẤN THƯƠNG THẬN BẰNG NÚT MẠCH CHỌN LỌC TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

 9 bệnh nhân (BN) chấn thương thận (CTT) có tổn thương động mạch được điều trị bằng nút mạch chọn lọc (NMCL) tại Bệnh viện Việt Đức từ 06  –  2011 đến 06 –  2012; trong đó, 6 BN CTT phải và 3 CTT trái; 8 BN giả phình mạch và 1 BN vừa có giả phình mạch vừa có thông động – tĩnh mạch. Dùng keo sinh học (histoacryl) để nút mạch cho 8 trường hợp và hạt PVA 350 – 500 µm cho 1 trường hợp.Kết quả: 8/9 BN được nút tắc chọn lọc cuống mạch tổn thương và 1 BN phải nút cả nhánh cực dưới; không có BN nào phải nút mạch lần 2; không BN nào đái máu tái phát và phải phẫu thuật sau nút mạch.  Nút mạch chọn lọc  là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị CTT có tổn thương động mạch. 

Chấn thương thận là tổn thương tạng đặc hay gặp trong chấn thương bụng kín,  sau chấn thương gan và lách. Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đái máu. Tổn thương mạch máu trong CTT chiếm 1  –  4% [4]. Hiện nay, xu thế điều trị chấn thương tạng đặc nói chung, CTT nói riêng là điều trị bảo tồn không phẫu thuật, trong đó, phương pháp NMCL giúp điều trị những BN có tổn thương động mạch, nâng cao tỷ lệ thành công trong điều trị bảo tồn [4, 5]. Tại Bệnh viện Việt Đức, chúng tôi đã áp dụng phương pháp NMCL

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment