ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU DO VỠ KHUNG CHẬU
ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU DO VỠ KHUNG CHẬU
Nguyễn Văn Khôi
TÓM TẮT
Mục tiêu: Vỡ khung chậu gây biến chứng tôn thương mạch máu chiếm 15% trường hợp trên lâm sàng, và gây tử vong cao chiếm từ 30 – 50%. Phát hiện tôn thương khung chậu có biến chứng tôn thương mạch máu, phải có chiến lược điều trị phù hợp để làm hạ thấp tỷ lệ tử vong.
Phương pháp: Vừa hồi cứu vừa tiền cứu bệnh nhân vào viện từ năm 1998 đến nay có vỡ khung chậu và có biến chứng thương tôn mạch máu vùng chậu.
Kết quả: Tông sô’ 7 trường hợp được chẩn đoán vở khung chậu và tôn thương mạch máu. Điều trị ngoại khoa và can thiệp mạch máu. Kết quả điều trị: sông 517 (71,43 %) và tử vong 217 (28,57%).
Kết luận: Biến chứng mạch máu do vỡ khung chậu có tỉ lệ tử vong cao, cần phải được chẩn đoán sớm, tích cực, phù hợp để hạ thấp tỉ lệ tử vong. Bệnh nhân phải được điều trị các trung tâm có trang bị kỹ thuật và đội ngũ bác sĩ chuyên khoa can thiệp mạch máu và sẵn sàng phẫu thuật để cứu sông nạn nhân.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Vỡ khung chậu có biến chứng tổn thương mạch máu là cấp cứu ngoại khoa thường gặp và rất nặng nề trong cấp cứu hàng ngày. Hiện nay trong tốc độ đô thị hóa với phát triển cầu đường và sự đa dạng hóa các loại phương tiện giao thông gây tai nạn là một trong những nguyên nhân chính. Ngoài ra phải kể đến đó là khi nạn nhân té cao. Từ hai nguyên nhân này gây nhiều tổn thương cho nạn nhân trong đó có vỡ khung chậu gây tổn thương mạch máu.
Vỡ khung chậu gây biến chứng tổn thương mạch máu chiếm 15% trường hợp trên lâm sàng, và gây tử vong cao chiếm từ 30 – 50%.
Do vậy khi phát hiện tổn thương khung chậu gây biến chứng tổn thương mạch máu phải có chiến lược điều trị phù hợp để làm hạ thấp tỷ lệ tử vong. Nguyên tắc trong điều trị là phục hồi tuần hoàn, kết hợp xương gãy và giải quyết tốt các thương tổn kèm theo.
SỐ LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Chúng tôi vừa hồ’i cứu vừa tiền cứu bệnh nhân vào viện từ năm 1998 đến hiện nay có vỡ khung chậu và có biến chứng thương tổn mạch máu vùng chậu kèm theo:
Tổng số’: 07
Có vỡ khung chậu:07
Có tổn thương mạch máu:07
Nghề nghiệp Công nhân:03
Sinh viên:02
Công chức nhà nước: 01 Không nghề nghiệp: 01 Độ tuổi từ: 20 – 40, Nam: 05; Nữ: 02 Nguyên nhân tại nạn: tai nạn giao thông, té lầu cao
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất