ĐIỀU TRỊ U HẠT DO CHÍCH SILICONE LỎNG DƯỚI DA VÙNG MŨI (KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ 1350 TRƯỜNG HỢP)
TÓM TẮT
Mục tiêu: Silicone lỏng chích trực tiếp dưới da vùng mũi gây những phản ứng đôi với vật lạ nặng nề’ tại chỗ. Ngoài tình trạng viêm tái phát ngày càng nặng, vùng mũi dần biến dạng trầm trọng, mất thẩm mỹ. Mục đích của nghiên cứu này là tìm một phuơng án điều trị hữu hiệu, nhằm tạo lại vùng mũi bình thường, đẹp và giảm tôi đa tình trạng viêm nhiễm.
Phương pháp nghiên cứu: Đôi tượng là các bệnh nhân bị chích silicone lỏng dưới da vùng mũi, được nhập viên và điều trị tại các cơ sở của chúng tôi. Thời gian từ 1995 đến 2008. Tiền phẫu, bệnh nhân được phân thành 3 loại theo mức độ trầm trọng của tôn thương: loại nhẹ, trung bình và nặng. Phẫu thuật: vừa cắt bỏ vừa tạo hình Xem khôi siliconoma như một khôi u lành, cắt bỏ toàn bộ có thể được. Đường mô7 chính: đường chỉnh hình mũi ngoài. Tái tạo: bằng vật liệu tự thân hay nhân tạo hay kết hợp cả hai. Kết quả sau mổ được đánh giá là tốt, khá và xấu, tùy theo tình trạng thẩm mỹ mũi, sự tồn tại của mô viêm trên da và phản ứng viêm. Tất cả các bệnh nhân đều được chụp hình theo từng giai đoạn của quá trình chữa trị. Theo dõi từ 2 đến 12 năm.
Kết quả : Có 1350 bệnh nhân được xếp loại trong tiền phẫu: gồm: 18% nhẹ, 65% trung bình, 16% nặng. Phẫu thuật: Đại đa sô được mô theo đường mũi ngoài. Tái tạo: Đa sô các trường hợp được dùng thanh silicone dẽo kết hợp với cân thái dương sâu. Kết quả sau mô: 60% tốt, 31% khá, 9% xấu.
Kết luận: Siliconoma là một biến chứng rất nặng nề. Phẫu thuật cắt bỏ khôi mô viêm và tái tạo trong một thì là hiệu quả, đáp ứng được cả hai yêu cầu về chữa bệnh và tái tạo thẩm mỹ cho vùng mũi.
Chích silicone lỏng dưới da để làm tăng thể tích và thay đổi hình dạng những bộ phận trên cơ thể trong mục đích thẩm mỹ là một biện pháp đã được dùng từ lâu trên thế’ giới. Sau khoảng 10 năm thì các bác sĩ ghi nhận chất này gây nhiều biến chứng trầm trọng và không dùng nữa. Nhưng tại các nước á châu, nhất là các nước đông nam á như Việt Nam thì vẫn tiếp tục được sử dụng – thậm chí không do người trong ngành y – do tình trạng kém hiểu biết của dân chúng và sự kiểm soát không kiên quyết và chặt chẽ của chính quyền. Phản ứng với silicone lỏng chích dưới da vùng mũi đã trở thành một tổn thương phổ biến có tính xã hội, ngày càng trầm trọng về mức độ bệnh tật thực sự và mất thẩm mỹ.
Tháp mũi là vùng được chích nhiều nhất. Những vùng được chích khác là môi, cằm, má, tay, ngực, mông.
Bệnh lý này gây ra những ảnh hưởng trầm trọng cho xã hội vì(8):
– Số’ BN cao vì được tích lũy trong nhiều năm,vẫn có khuynh hướng gia tăng nếu không có biện pháp ngăn chặn kịp thời.
-Những phản ứng viêm,dị ứng ảnh hưởng đến sức khỏe,năng suất lao động.
-Những tổn thương về thẩm mỹ nặng nề trên vùng mặt có khả năng loại bỏ người bệnh ra khỏi cộng đồng.
-Chữa trị khó khăn vì phải vừa lấy hết mô nhiễm silicone vừa phải tái tạo những đường nét thẩm mỹ cho tháp mũi.
-Những cách chữa trị không đúng đắn hoặc sẽ dẫn đến tái phát hoặc làm trầm trọng tình trạng bệnh, gây thêm những di chứng và làm khó hơn những chữa trị về sau.
Mục đích nghiên cứu
Nghiên cứu phản ứng của cơ thể đối với silicone chích dưới da vùng mũi má.
Tìm một phương pháp chữa trị hiệu quả vừa giải quyết mô bệnh vừa tái tạo thẩm mỹ vùng mũi má cho BN.
Góp phần phòng chống việc chích silicone bừa bãi trong mục đích thẩm mỹ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất