ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BÀNG QUANG NÔNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Ung thư bàng quang là bệnh thường gặp nhất trong ung thư đường tiết niệu. Có khoảng 60-80% trường hợp mới phát hiện là ung thư giai đoạn nông, chưa xâm lân cơ(9). Cắt bướu bàng quang nội soi và hóa trị trong bàng quang hỗ trợ là điều trị chuẩn cho ung thư bàng quang giai đoạn này. Theo dõi trong 2 năm, tỉ lệ ung thư tái phát từ 25-50%(10).
Theo y văn, Mitomycin C (MMC) là một trong những thuốc được sử dụng nhiều nhất để ngăn chặn ung thư tái phát ở nhóm nguy cơ thấp và trung bình(10). MMC có trọng lượng phân tử cao, ít kết hợp với nước, do đó ít bị hấp thu vào máu. Thông thường, sau khi cắt bướu bàng quang nội soi, MMC được bơm vào bàng quang mỗi tuần trong 6 tuần liên tiếp. Hiên nay, công thức điều trị vẫn chưa được thống nhất về liều dùng và thời gian duy trì. Tuy nhiên, hóa trị trong bàng quang sớm sau mổ(47) và duy trì với MMC làm giảm tỉ lệ ung thư tái phát. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này để đánh giá kết quả điều trị ung thư bàng quang nông tại bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng
Bệnh nhân ung thư bàng quang được điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược từ 01/2005 – 01/2010.
Phương pháp nghiên cứu
Tiền cứu không nhóm chứng. Tất cả bệnh nhân ung thư giai đoạn Ta hoặc T1 có kết quả giải phẫu bệnh là ung thư tế’ bào chuyển tiếp bàng quang được đưa vào nghiên cứu này. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm: ung thư bàng quang xâm lấn cơ, cắt bán phần bàng quang, tái phát trên từ 2 lần trở lên hoặc đã được điều trị bằng tia xạ hoặc thuốc kháng ung thư khác.
Phương pháp thực hiện
Bệnh nhân được cắt bướu qua ngã niệu đạo (TURBT). MMC được bơm vào bàng quang sau mổ mỗi tuần 1 lần trong 6 tuần liên tiếp. Liều hóa trị trong bàng quang như sau: 40mg MMC pha với 50ml Natri Chloride 0,9% được bơm vào bàng quang qua thông niệu đạo và lưu trong 2 giờ.
Bệnh nhân được theo dõi đinh kì mỗi 3 tháng trong 2 năm đầu và mỗi 6 tháng trong 3 năm kế’ tiếp. Trong mỗi lần tái khám, bệnh nhân được làm các xét nghiệm như: siêu âm bụng, tổng phân tích nước tiểu và soi bàng quang để phát hiện ung thư tái phát.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất