“Địnhlượng AFP, òHCG, uE3 trong huyết thanh mẹ để sàng lọc trước sinh những thai nhi bất thường nhiễmsắc thể và dị tật ống thần kinh

áp dụng xét nghiệm sàng lọc tr-ớc sinh làcần thiết. Mục tiêu: 1Định l-ợng AFP, òHCG vàuE3 tronghuyết thanh mẹ để sàng lọc những thai nhi dị tật bẩm sinh (DTBS); 2Đối chiếu với kết quả phân tíchNST, siêu âm để đánh giá giá trị phát hiện thai nhi DTBS của xét nghiệm sàng lọc AFP, òHCG, uE3tronghuyết thanh mẹ. Đối t-ợng vàph-ơng pháp nghiên cứu:624 thai phụ, với 770 xét nghiệm sàng lọc,tuần thai từ 15 – 20 chiếm 44,7%. Kết quả:* Nhóm 1: Hội chứng Down: AFP giảm, òHCG tăng, uE3giảm.Trisomy 18: AFP, òHCG, uE3đều giảm. Dị tật ống thần kinh hở AFP, òHCG tăng. Với ng-ỡng nồng độ:2 MoM = AFP, òHCG < 0,7 MoM; uE3< 0,7 MoM; * Nhóm 2: Sẩy thai, thai chết l-u: nồng độ AFP tănghoặc giảm, uE3giảm: 2 MoM =AFP < 0,5 MoM; uE3 < 0,7 MoM. Tỉ lệ phát hiện: 76,32%; tỉ lệ d-ơng tínhgiả: 36,12%. Kết luận:Xét nghiệm sàng lọc AFP, òHCG, uE3trong huyết thanh mẹ có giá trị trong pháthiện DTBS thai nhi, AFP có giá trị quan trọng.

Việc chẩn đoán tr-ớc sinh cần phải lấy đ-ợc tếbào có nguồn gốc từ thai nhi. Khi tiến hành các kỹ
thuật chọc ối, sinh thiết rau thai… đều có nguy cơgây tai biến sản khoa nh- sẩy thai… dù làtỷ lệ rấtnhỏ (0,5 – 1%) [9]. áp dụng các sàng lọc tr-ớc sinhlàcần thiết. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: “Địnhlượng AFP, òHCG, uE3 trong huyết thanh mẹ để sàng lọc trước sinh những thai nhi bất thường nhiễmsắc thể và dị tật ống thần kinh.Với các mục tiêu sau:
1. Định l-ợng AFP, òHCG vàuE3trong huyết thanhmẹ để sàng lọc những thai nhi dị tật bẩm sinh.
2. Đối chiếu với kết quả phân tích NST, siêuâm để đánh giá giá trị phát hiện thai nhi dị tật