ĐO CUNG LƯỢNG TIM BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM DOPPLER QUA THÀNH NGỰC Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

ĐO CUNG LƯỢNG TIM BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM DOPPLER QUA THÀNH NGỰC Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN

Bùi Thị Hương Giang, Đinh Thị Thu Hương, Đặng Quốc Tuấn

Trường Đại học Y Hà Nội

Nghiên cứu nhằm so sánh giá trị cung lượng tim đo bằng phương pháp siêu âm doppler tim qua đường ra thất trái với cung lượng tim đo bằng phương pháp hòa loãng nhiệt qua catheter Swan – Ganz ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Kết quả nghiên cứu trên 20 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, thực hiện 61 lần đo cung lượng tim cho thấy, có mối tương quan tuyến tính chặt giữa cung lượng tim qua catheter Swan – Ganz bằng phương pháp hòa loãng nhiệt và cung lượng tim đo bằng phương pháp siêu âm doppler tim qua đường ra thất trái (hệ số tương quan r = 0,99, p < 0,01).
Trong sốc nhiễm khuẩn, giảm cung lượng tim có thể xuất hiện và góp phần gây rối loạn huyết động [1]. Do đó, đo cung lượng tim là một trong các biện pháp quan trọng để đánh giá huyết động ở bệnh nhân sốc. Biện pháp thăm dò huyết động xâm nhập như đặt catheter Swan – Ganz có thể cung cấp các thông tin chính xác về áp lực tĩnh mạch trung tâm, cung lượng tim và sức cản mạch hệ thống. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật khó thực hiện và có tỷ lệ biến chứng nhất định [2; 3]. Siêu âm doppler tim là phương pháp không xâm nhập, cho phép đánh giá các thông số huyết động như: cung lượng tim, áp lực động mạch phổi, sức cản mạch phổi, sức cản mạch vành…và đánh giá chức năng tim đã được sử dụng khá rộng rãi ở những bệnh nhân tim mạch, nội khoa, cho phép đánh giá nhiều lần trên 1 bệnh nhân một cách thuận tiện và chính xác [5; 6]. Nhưng cho đến nay còn ít nghiên