ĐỘ NHẠY VÀ ĐỘ ĐẶC HIỆU CỦA CÁC CHỈ SỐ CHỨC NĂNG THẬN

ĐỘ NHẠY VÀ ĐỘ ĐẶC HIỆU CỦA CÁC CHỈ SỐ CHỨC NĂNG THẬN

 Chức năng chính của thận là tạo nước tiêu thông qua quá trình lọc tại cầu thận, tái hấp thu và bài tiết các chất ở các ống thận nhằm duy trì hằng đinh nội môi, điều hoà acid – base, cân bằng nước – điện giải…, trong đó quan trọng nhất là chức năng lọc máu. Khi chức năng này bị tổn thương do các bệnh tại cầu thận hoặc các bệnh lý khác gây ảnh hưởng đến thận như đái tháo đường, tăng huyết áp.. sẽ gây suy giảm dần chức năng thận. Hơn nữa độ lọc cầu thận ở các bệnh nhân này, nhất là ở người lớn tuổi vốn đã bị suy giảm theo tuổi tác do quá trình lão hoá tự nhiên của cơ thê, cho nên việc đánh giá độ lọc cầu thận cần phải có các số liệu tham khảo trên người bình thường theo tuổi và giới để so sánh. Như vậy, độ lọc cầu thận (Glomerular filtration rate: GFR) là một chi số quan trọng để đánh giá chức năng lọc cầu thận ở người khỏe mạnh cũng như ở người có bệnh thận.

Do không thể đo trực tiếp GFR nên để đánh giá độ lọc cầu thận, ngoài các phương pháp phức tạp, khó thực hiện nhưng khá chính xác như đo độ thanh lọc inulin, kỹ thuật phóng xạ., hiện nay việc đo creatinine huyết thanh, đo độ thanh lọc creatinine 24 giờ, tính độ thanh lọc creatinine ước đoán từ công thức Cockcroft- Gault đang được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Tuy nhiên, các xét nghiệm này vốn đã có các hạn chế trong việc đánh giá GFR. Từ năm 1985, các công trình nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy cystatin C là một protein có trọng lượng phân tử thấp, hội gần đủ tính chất của một chất lý tưởng để đo độ lọc cầu thận, nên cystatin C huyết thanh được đề nghị là một chi số chức năng thận rất nhạy để đánh giá GFR (1,2,5), đây cũng là một chi số chức năng thận cần được nghiên cứu ở Việt Nam
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment