ĐỐI CHIẾU CÁC TRƯỜNG HỢP CÓ KẾT QUẢ TẾ BÀO HỌC BẤT THƯỜNG VỚI SOI CỔ TỬ CUNG VÀ MÔ BỆNH HỌC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đối chiếu các trường hợp có kết quả tế bào học bất thường với soi cổ tử cung và mô bệnh học, tại bệnh viện Phụ  sản Trung ương năm 2011. Kết quả cho thấy, soi cổ tử cung có hình ảnh bất thường chiếm tỷ lệ cao hơn ở nhóm tế bào nghi ngờ và tế bào ung thư (83,7%) so với nhóm tế bào phản ứng (37,8%), Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Hình ảnh soi cổ tử cung bất thường tăng theo mức độ nặng của tổn thương tế bào. Tỷ lệ tổn thương mô bệnh học bất thường tăng dần theo mức độ nặng của tổn thương tế bào (p > 0,05). Như vậy có sự phù hợp giữa soi cổ tử cung và tổn thương mô bệnh học với mức độ tổn thương tế bào. Tỷ lệ phù hợp giữa soi cổ tử cung có hình ảnh bất thường và mô bệnh học bất thường tăng dần theo mức độ nặng của tổn thương tế bào (p < 0,05). Từ đó có thể kết luận, có sự phù hợp giữa soi cổ tử cung và tổn thương mô bệnh học với mức độ tổn thương tế bào, tỷ lệ phù hợp giữa soi cổ tử cung có hình ảnh bất thường và mô bệnh học bất thường tăng dần theo mức độ nặng của tổn thương tế bào (p < 0,05).

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến, đứng thứ hai sau ung thư vú trong các ung thư ở nữ trên toàn thế giới cũng như tại Việt Nam. Trong khoảng ba thập kỷ qua, tỷ lệ mắc đã giảm đáng kể ở hầu hết các nước phát triển nhờ chương trình sàng lọc tốt. Hầu hết các nước khuyến cáo phụ nữ sau khi bắt đầu quan hệ tình dục nên khám phụ khoa, làm phiến đồ âm đạo – cổ tử cung  sàng lọc mỗi năm 1 lần. Sau khi đạt được 3 lần sàng lọc âm tính liên tiếp (xét nghiệm tế bào học cổ tử cung bình thường) có thể khám sàng lọc thưa hơn, 2-3 năm một lần. Kết quả phiến đồ âm đạo – cổ tử cung giúp cho việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung là điều kiện tốt cho việc điều trị có kết quả  tốt. Khi kết quả tế bào học bất  thường, bệnh nhân sẽ  được  soi  cổ  tử cung kết hợp sinh thiết cổ tử cung chẩn đoán mô bệnh học – là chuẩn vàng để chẩn đoán tổn thương cổ tử cung và chọn phương pháp điều trị thích hợp. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: đối chiếu các trường hợp có kết quả tế bào học bất thường với soi cổ tử cung và mô bệnh học, tại bệnh viện Phụ sản Trung ương