Đối chiếu chụp động mạch vành lượng hóa với phân số dự trữ lưu lượng vành trong các trường hợp hẹp động mạch vành mức độ vừa

Phân số dự trữ lưu lượng vành (FFR) là thông số phản ánh tình trạng hẹp chức năng của động mạch vành (ĐMV) ở thượng tâm mạc. Tổn thương mạch vành có FFR < 0,8 được chứng minh liên quan với tình trạng thiếu máu cơ tim và cần can thiệp tái tưới máu. FFR ngày càng được ứng dụng rộng rãi như một thăm dò bổ sung thông tin cho kết quả chụp ĐMV, nhất là trong trường hợp hẹp mạch vành mức độ vừa.  Mục tiêu: Tìm hiểu mối tương quan giữa chụp ĐMV với FFR của các tổn thương hẹp vừa ĐMV.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  Chúng tôi khảo sát FFR của 62 tổn thương hẹp vừa ĐMV, sau đó đối chiếu giá trị FFR với các  thông số chụp ĐMV lượng hóa theo phương pháp QCA gồm: đường kính lòng mạch tối thiểu, diện tích lòng mạch tối thiểu, mức độ hẹp lòng mạch, chiều dài tổn thương.  Kết quả:  So sánh hai nhóm tổn thương FFR < 0,8 và FFR  = 0,8, những tổn thương FFR < 0,8 có đường kính lòng mạch tối thiểu nhỏ hơn (1,2mm so với 1,7mm, p < 0,01), diện tích lòng mạch tối thiểu nhỏ hơn (1,3mm2so với 2,3mm2, p < 0,001), mức độ hẹp lòng  mạch  lớn  hơn  (79,7%  so  vói  66,1%,  p  =  0,003),  và  chiều  dài  trung  bình  lớn  hơn  (23,6  mm  so  với 12,6mm, p < 0,001). Đường kính lòng mạch tối thiểu và diện tích lòng mạch tối thiểu có tương quan đồng biến với FFR (r = 0,51 và r = 0,43). Mức độ hẹp lòng mạch và chiều dài tổn thương có tương quan nghịch biến với FFR (r = –  0,44 và r =  –  0,64). Kết luận:  Với tổn thương hẹp vừa mạch vành, mức độ hẹp giải phẫu theo phim chụp ĐMV lượng hóa có tương quan với mức độ hẹp mạch vành chức năng đánh giá bằng phân số dự trữ lưu lượng vành, tuy nhiên đây chỉ là tương quan mức độ trung bình