Đối chiếu phân loại mô bệnh học và hoá mômiễn dịch với lâm sàng, nhằm rút kinh nghiệm cho chẩn đoán, điều trị, theo dõi sau điều trị.

U lympho không Hodgkin ngoài hạch vùng đầu cổchiếm 50% của u lympho ác tính không Hodgkin. Vị trí xuất phát rất phong phú. Phân loại mô học theo WHO – 2001 đã cho thấy nguồn gốc tế bào, độ ác tính, ứng dụng thích hợp trong điều trị, tiên lượng. Mục tiêu:Đối chiếu chẩn đoán lâm sàng với mô bệnh học và phân loại theo WHO – 2001. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân.  Kết quả:vị trí u nguyên phát từ mũi xoang (50%), vòngWaldeyer (40%), các vị trí khác (10%). Phân loại theo W.F có 96% ở độ ác tínhtrung bình. Phân loại theo WHO – 2001 tế bào B(66%), B lớn lan toả (44%), tế bào T (34%). Thể mũi xoang có nguồn gốc tế bào T (15/25), vòng Waldeyer có nguồn gốc chủ yếu từ tế bào B (19/1). Kết luận :có sự khác biệt về nguồn gốc tế bào B ở vòng Waldeyer và T ở vùng mũi xoang trong ULKH vùng đầu cổ.

U  lympho  ác  tính  (Lymphomalign)  được  chia làm  2  loại  là  u  lympho  dạng  Hodgkin (Lymphomalign  Hodgkinnien  –  L.H)  và  u  lympho không Hodgkin (Lymphomalign non Hodgkinnien
– L.N.H). Khối u lympho có nguồn gốc từ tế bào lympho  ở  hạch  bạch  huyết,  ở  các  cơ  quan  có nhiều tổ chức bạch huyết, hệ tạo máu, v.v… Tại vùng  đầu  cổ,  u  có  thể  xuất  phát  từ  vòng
Waldeyer,  mũi  xoang,  hạ  họng  –  thanh  quản, tuyến  giáp,  tuyến  mang  tai,  vòm  họng…  Đây  là thể u lympho ác tính không Hodgkin ngoài hạch của vùng đầu cổ (U.L.K.H).
U lympho ác tính chiếm khoảng 4% trong tổng số các ung thư ở Mỹ (hiệp hội ung thư Mỹ – 1993).
Trong  đó  L.N.H  gặp  nhiều  hơn  5  lần  loại  L.H. Trong  L.N.H  thể  khối  u  biểu  hiện  ở  ngoài  hạch vùng  đầu cổ  chiếm  gần  50%  các  trường  hợp.  Ở Việt Nam, vào thập kỷ 90 của thế kỷ 20 mới được đề cập tới loại bệnh này. Tỷ lệ bệnh đang  có xu hướng tăng lên: giai đoạn trước 1990 gặp ở nam là  3,8  và  nữ  là  2,0  cho  100.000  dân,  giai  đoạn sau 1990 đã là 6,2 ở nam và 2,8 ở nữ và nó được xếp vào hàng thứ 5 sau ung thư phổi, dạ dày,gan
và vòm mũi họng [2, 5].
Qua  50  bệnh  nhân  được  chẩn  đoán  điều  trị qua lâm sàng, mô bệnh học và hoá mô miễn dịch chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu:
Đối chiếu phân loại mô bệnh học và hoá mômiễn dịch với lâm sàng, nhằm rút kinh nghiệm cho chẩn đoán, điều trị, theo dõi sau điều trị.