ĐỐI CHIẾU TỔN THƯƠNG PI-RDAS PHIÊN BẢN 2 TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI KẾT QUẢ MÔ BỆNH HỌC

ĐỐI CHIẾU TỔN THƯƠNG PI-RDAS PHIÊN BẢN 2 TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI KẾT QUẢ MÔ BỆNH HỌC
Võ Thị Thúy Hằng1, Võ Tấn Đức1, Đỗ Hải Thanh Anh1, Nguyễn Thị Thùy Linh1,
Nguyễn Thị Tố Quyên1, Nguyễn Thị Phương Loan1
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Hệ thống dữ liệu và báo cáo kết quả hình ảnh tuyến tiền liệt (TTL) (Prostate Imaging Reporting and Data System: PI-RADS) phiên bản 2 được giới thiệu năm 2015 với sự đồng thuận của Hội Điện Quang Niệu Dục Châu Âu (The European Society of Urogenital Radiology – ESUR) và Liên đoàn ADME TECH. Chúng tôi chụp cộng hưởng từ (CHT) và sử dụng PI-RADS phiên bản này trước khi sinh thiết TTL.
Mục tiêu: Đối chiếu tổng thương PI-RADS phiên bản 2 với kết qủa mô bệnh học.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 250 trường hợp chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt (CHT TTL) trong khoảng thời gian từ 01/05/2019 đến 30/04/2020 tại bệnh viện Bình Dân. Các tổn thương nghi ngờ sẽ được sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm lòng trực tràng. Chúng tôi so sánh kết quả giải phẫu bệnh và tổn thương PI-RADS.
Kết quả: Tổn thương phân loại PI-RADS 3 có tỉ lệ ung thư là 7,3%, trong đó 33,3% trường hợp có điểm Gleason ≥7. Tổn thương phân loại PI-RADS 4 có tỉ lệ ung thư là 77,3%, trong đó nhóm có điểm Gleason 6,7 chiếm ưu thế (78,4%). Tổn thương phân loại PI-RADS 5 có tỉ lệ ung thư là 100% và tất cả đều có điểm Gleason ≥7.
Kết luận: Tổn thương có phân loại PI-RADS càng cao thì tỉ lệ ung thư càng cao (Cramer 0,79, p=0,0001). Tổn thương có phân loại PI-RADS càng cao thì điểm Gleason càng cao (Spearman 0,68, p=0,0001).

Trên thế giới, ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư thường gặp, đứng hàng thứ 2 ở nam giới. Tại Mỹ, hàng năm khoảng 234.000 người được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt và trên 30.000 người tử vong do bệnh lý này(1). Số liệu thống kê tại Châu Âu ghi nhận trên 300.000 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt mỗi năm và 25% trong số đó là các trường hợp bệnh mới phát hiện(2). Ở nước ta, ung thư tuyến tiền liệt là một trong mười loại ung thư thường gặp ở nam giới. Theo hội ung thư học Mỹ: tỷ lệ sống sau 5 năm là gần 100% nếu phát hiện sớm. Cộng hưởng từ (CHT) mà đặc biệt là CHT đa thông số (ĐTS) là kỹ thuật không xâm lấn được chứng minh có vai trò rất lớn trong bệnh lý ung thư tuyến tiền liệt.