Đồng nhiễm hiv trên bệnh nhân lao và một số yếu tố ảnh huởng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 2009 – 2011

Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu 453 hồ sơ bệnh án tại khoa Lao, bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang trong 3 năm (2009 – 2011) nhằm xác định tỷ lệ đồng nhiễm HIV trong số bệnh nhân Lao và mô tả một số yếu tố liên quan đến đồng nhiễm HIV trên bệnh nhân lao. Kết quả cho thấy tỷ lệ đồng nhiễm HIV trong 453 bệnh nhân lao là 22,3%. Tỷ lệ bệnh nhân đồng nhiễm HIV và lao phổi AFB (+) cao gấp 2,5 lần đồng nhiễm HIV và lao ngoài phổi (40,6% so với 17,8%) và gấp 7 lần đồng nhiễm HIV và lao phổi cũ (6%). Tỷ lệ đồng nhiễm HIV trên bệnh nhân lao ở nhóm đô thị cao gấp 1,6 lần (1,02 – 2,51) so với nông thôn (p < 0,05). Tỷ lệ đồng nhiễm HIV ở bệnh nhân có lao phổi AFB (-) cao gấp 3,96 lần (1,02 – 4,68) và với AFB (+) OR = 1,66 (1,02 – 2,18) so với lao phổi cũ. Sự khác nhau có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 và p < 0,05. Tỷ lệ đồng nhiễm HIV ở bệnh nhân lao tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang là khá cao và cao hơn ở những bệnh nhân đến từ đô thị và ở bệnh nhân lao phổi AFB.

Bệnh lao đã có từ trước Công Nguyên ở Ấn Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á, với quan niêm rằng bệnh lao là do di truyền không thể chữa được. Đên năm 1882, Robert Koch phát hiện vi khuẩn gây bệnh. Như vậy, bệnh lao là bệnh nhiễm trùng, là một bệnh lây có thể phòng và điều trị khỏi được [1]. Ngày nay bệnh lao đã có vacin và thuốc điều trị đặc hiệu, khiên việc chữa lao đơn giản và hiệu quả hơn, tuy nhiên làm phát sinh tâm lý sao nhãng căn bệnh nguy hiểm này. Điều kiện kinh tê xã hội phát triển, tuy nhiên sự hiểu biêt và thái độ của người dân trong phòng chống lao còn hạn chê, do đó dẫn đên việc sử dụng thuốc không hợp lý, không đủ liều và bỏ điều trị.

Chương trình chống lao quốc gia bao phủ toàn quốc do đã làm giảm tỷ lệ nhiễm và măc lao, nhưng tổ chức quản lý của chương trình chống lao chưa chặt chẽ dẫn đên lao kháng thuốc gia tăng .

Theo ước tính của Tổ chức Y tê Thê giới, tình hình nhiễm lao hiên nay chiêm khoảng 1/3 dân số. Trong năm 2007 có khoảng 13,7 triệu người măc bệnh; 9,3 triệu người mới măc và 1,8 triệu ca tử