ĐỘT BIẾN PRECORE VÀ CORE PROMOTER TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
ĐỘT BIẾN PRECORE VÀ CORE PROMOTER TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
Phạm Thị Lệ Hoa(1), Huỳnh Trung Triệu(1), Nguyễn thị Cẩm Hường(1), Lương Thị Huệ Tài(2), Phan Vĩnh Thọ(1), Phạm Hùng Vân(1), Hoàng Hiếu Ngọc(1), Nguyễn Hữu Chí(1), Cao Ngọc Nga(1)
TÓM TẮT :
Mở đầu: Viêm gan B mạn do chủng virút có đột biến precore hay core promoter thường gặp ở vùng lưu hành cao của nhiễm HBV, có liên quan với bệnh gan tiến triển nặng như xơ gan và HCC. Các nghiên cứu ban đầu trên người Việt Nam ở các giai đoạn nhiễm HBV khác nhau cũng phát hiện đột biến với tỷ lệ đáng kể.
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ mang đột biến precore (PC) và core promoter (BCP) trên bệnh nhân viêm gan B mạn có HBeAg (+) và HBeAg (-) điều trị tại bệnh viện.
Phương pháp: Thiết kế tiền cứu mô tả hàng loạt ca thực hiện từ tháng 12/2008 đến tháng 4/2009. Xét nghiệm HBeAg bằng kỹ thuật MEIA sử dụng thuốc thử ABBOTT và xét nghiệm định lượng HBV-DNA bằng kỹ thuật RT-PCR được thực hiện tại BV Bệnh Nhiệt Đới. Xét nghiệm tìm đột biến PC và BCP được thực hiện với kỹ thuật PCR và kỹ thuật giải trình tự chuỗi gen trên máy Applied Biosystem 3130xl Genetic Analyser với bộ kít BigDye(r) X Terminator Purification Kits và phần mềm Data Collection Software v3.0 tại công ty Nam Khoa.
Kết quả: Tỷ lệ đột biến PC (G1896A) là 38,6%, chiếm tỷ lệ cao hơn (61,8%) ý nghĩa ở bệnh nhân HBeAg (-). Có 27,3% bệnh nhân viêm gan B HBeAg (+) có đột biến PC. Tỷ lệ đột biến A1762T là 50,8% và đột biến G1764A là 43,3%. Tỷ lệ BCP gia tăng có ý nghĩa theo tuổi nhất là ở phái nam. Hơn 75% bệnh nhân >45 tuổi có đột biến BCP ở ít nhất một vị trí (1762 và hoặc 1764)
Kết luận: Bệnh nhân viêm gan B mạn có đột biến PC và BCP với tỷ lệ khỏang 40%. Đột biến PC xuất hiện sớm hơn và có liên quan với tình trạng HBeAg. Đột biến BCP cần được phát hiện nhất là ở người nhiễm HBV >35 tuổi, phái nam và có bệnh gan tiến triển nặng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất