Thuốc gốc: estramustine

Tên biệt dược: Emcyt®

Thuốc này thuộc nhóm thuốc hóa trị gây độc tế bào.

Tác dụng của thuốc estramustine là gì?

Bạn có thể dùng thuốc này để điều trị một số dạng ung thư tuyến tiền liệt. Trong cơ thể, estramustine phân hủy thành estrogens (estrone, estradiol) và một dạng thuốc ung thư (estromustine). Thuốc này hoạt động bằng cách tăng estrogen can thiệp vào ung thư tuyến tiền liệt và bằng cách làm chậm/ngưng sự phát triển của tế bào ung thư.

Bạn nên dùng thuốc estramustine như thế nào?

Bạn dùng thuốc bằng cách uống khi bụng rỗng vào khoảng 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn, thường 3 – 4 lần một ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bạn nên uống thuốc với nhiều nước (khoảng 240 ml) trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn dùng thuốc theo cách khác.

Bạn nên uống thuốc đều đặn để thuốc phát huy tối đa công dụng. Để tránh quên liều, bạn nên uống vào cùng giờ mỗi ngày. Liều lượng và thời gian điều trị dựa trên tình trạng bệnh và phản ứng của cơ thể với điều trị.

Bạn dùng thuốc 3 giờ trước khi hoặc sau khi dùng bất kỳ thuốc nào có chứa magie, nhôm, hoặc canxi, ví dụ như quinapril, didanosine, vitamin hoặc khoáng chất, các thuốc kháng axit. Các sản phẩm làm từ sữa, nước trái cây giàu canxi, sucralfate, bismuth subsalicylate, sắt và kẽm có thể liên kết với estramustine, làm ngăn chặn cơ thể bạn hấp thu tối đa thuốc.

Ngoài ra, bạn không tự ý tăng liều hoặc dùng thuốc nhiều hơn số lần chỉ định. Tình trạng của bạn sẽ không cải thiện nhanh hơn chút nào, nhưng lại làm nguy cơ gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Vì thuốc này có thể hấp thụ qua da và phổi, phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai không nên cầm nắm thuốc hoặc ngửi bụi thuốc từ viên nang.

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc estramustine cho người lớn như thế nào?

Liều thông thường dùng cho người lớn bịung thư tuyến tiền liệt:

Liều khởi đầu: bạn dùng 14 mg/kg mỗi ngày, chia đều thành 3 hoặc 4 liều.
Thời gian điều trị bằng thuốc này thường kéo dài trong 30 – 90 ngày trước khi bác sĩ xác định hiệu quả để bạn có thể điều trị tiếp tục. Việc điều trị nên tiếp tục miễn là phản ứng thuận lợi kéo dài. Một số bệnh nhân đã duy trì điều trị hơn 3 năm với liều lượng từ 10 – 16 mg/kg/ngày.

Liều dùng thuốc estramustine cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc estramustine?

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, mất cảm giác ngon miệng, tiêu chảy, đau bao tử, cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi, sưng hoặc đau vú hoặc liệt dương.

Bạn cần gọi cấp cứu ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ dấu hiệu đầu tiên nào sau đây của phản vệ dị ứng như: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Ngoài ra, bạn cần ngưng dùng etramustine và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Đau hoặc nặng ngực, cơn đau lan đến cánh tay hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, cảm giác yếu toàn thân;
• Đột ngột tê hoặc yếu, đặc biệt ở một bên của cơ thể;
• Đột ngột nhức đầu nặng, nhầm lẫn, có vấn đề với tầm nhìn, lời nói hoặc thăng bằng;
• Đau như đâm ở ngực, ho đột ngột, thở khò khè, thở gấp, nhịp tim nhanh;
• Đau hoặc sưng ở một hoặc cả hai chân;
• Cảm thấy hết hơi, thậm chí chỉ gắng sức nhẹ;
• Sưng, tăng cân nhanh;
• Dễ bầm tím.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Buồn nôn, mất cảm giác ngon miệng, tiêu chảy, đau bao tử;
• Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi;
• Sưng hoặc đau vú;
• Liệt dương.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi dùng thuốc estramustine bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng estramustine, báo với bác sĩ và dược sĩ nếu:

• Bạn bị dị ứng với estramustine, estradiol, nitrogen mustard, hoặc bất kỳ thuốc nào khác;
• Bạn đang dùng hoặc dự định dùng các loại thuốc, vitamin, thực phẩm bổ sung;
• Bạn đang dùng thực phẩm bổ sung canxi hoặc thuốc kháng axit chứa canxi như Alka-Mints®, Tums®, Titralac®. Bạn nên dùng các thuốc này 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng estramustine.
• Bạn đang hoặc từng bị đông máu, tiểu đường, cao huyết áp, đột quỵ, suy tim sung huyết, đau nửa đầu, động kinh, bất kỳ tình trạng nào làm ảnh hưởng đến cân bằng canxi và phospho trong cơ thể như rối loạn tuyến cận giáp hoặc bệnh gan hoặc thận.

Bên cạnh đó, estramustine chỉ dành chon nam giới. Thuốc này cũng có thể gây nguy hiểm cho thai nhi. Bạn nên dùng phương pháp ngừa thai một cách hiệu quả nếu bạn đời của bạn có thể có khả năng mang thai khi bạn đang dùng estramustine. Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai không nên dùng estramustine. Nếu bạn dùng estramustine trong khi đang mang thai, gọi bác sĩ ngay.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Thuốc estramustine có thể tương tác với thuốc nào?

Thuốc này có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Các tương tác thuốc dưới đây được lựa chọn dựa trên mức độ nghiêm trọng tiềm năng cơ bản và không nhất thiết là bao gồm tất cả.

Bạn không nên thuốc này với loại thuốc dưới đây. Bác sĩ có thể quyết định không cho bạn dùng thuốc này hoặc thay đổi một số thuốc của bạn.

• Vắc-xin Rotavirus, khuẩn sống;

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc với bất kỳ thuốc nào dưới đây có thể gia tăng nguy cơ bị tác dụng phụ, dù việc dùng cả 2 loại thuốc có thể là phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc cùng được kê, bác sĩ có thể thay đổi liều hoặc mức độ dùng thuốc.

• Acrivastine;
• Adenovirus vắc-xin loại 4, khuẩn sống;
• Adenovirus vắc-xin loại 7, khuẩn sống;
• Vaccine chủng ngừa Bacillus of Calmette và Guerin;
• Bupropion;
• Vắc-xin cúm, khuẩn sống;
• Vắc-xin sởi, khuẩn sống;
• Vắc-xin quai bị, khuẩn sống;
• Vắc-xin Rubella, khuẩn sống;
• Vắc-xin đậu mùa;
• Vắc-xin thương hàn;
• Vắc-xin vius varicella;
• Vắc-xin sốt vàng.

Thuốc estramustine có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Bạn cần thận trọng khi dùng thuốc này với các thực phẩm sau:

• Thực phẩm làm từ sữa.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc estramustine?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Hen suyễn;
• Động kinh;
• Trầm cảm tâm thần (hoặc có tiền sử);
• Đau nửa đầu;
• Bệnh thận – tình trạng giữ nước đôi khi xảy ra do estramustine có thể làm cho các tình trạng bệnh trầm trọng hơn;
• Đông máu (đang hoặc có tiền sử;
• Đột quỵ (đang hoặc có tiền sử);
• Đau tim hoặc đột quỵ gần đây – bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn do estramustine gây ra các vấn đề mạch máu;
• Thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây);
• Herpes zoster (bênh giời leo) – nguy cơ bệnh nặng làm ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể;
• Tiểu đường – estramustin có thể làm thay đổi số lượng thuốc chống tiểu đường cần thiết;
• Bệnh túi mật (hoặc có tiền sử) – estramustine có thể làm bệnh trầm trọng hơn;
• Bệnh tim hoặc mạch máu – estramustine có thể gây ra các vấn đề tuần hoàn máu;
• Vàng da hoặc viêm gan (hoặc có tiền sử) hoặc bệnh gan khác – các tác dụng bao gồm vấn đề gan có thể gia tăng;
• Lở loét dạ dày – có thể bị estramustine làm cho trầm trọng hơn.

Bạn nên bảo quản thuốc estramustine như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn. Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Thuốc estramustine có những dạng và hàm lượng nào?

Estramustine có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nang, dạng uống, như natri phosphat: 140 mg