GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT TÁCH TRẺ SƠ SINH DÍNH NHAU
GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT TÁCH TRẺ SƠ SINH DÍNH NHAU
Phan Thị Minh Tâm*
TÓM TẮT
Phẫu thuật tách trẻ song sinh dính nhau là một công việc hiếm gặp, phức tạp và chưa từng thực hiện ở Bệnh Viện Nhi Đồng II. Đây là một siêu phẫu cần nhiều chuyên khoa tham gia: phẫu thuật, gây mê, hồi sức, điều dưỡng… Để gây mê cho loại bệnh nhi này, chúngtôi lập và tập huấn một đội ngũ gây mê hồi sức hùng hậu. Tham khảo thông tin trên sách báo, mạng Internet và các đồng nghiệp có kinh nghiệm; kế đến, chúng tôi lên kế hoạch gây mê, tiên liệu những tình huống có thể xảy ra. Trang thiết bị, dụng cụ gây mê được tính gấp đôi trong một phòng mổ rộng nhất.
Kết quả: Ngày 2-11-2005, phẫu thuật hai bé gái song sinh, 17 tháng tuổi, cân nặng chung 23kg, dính nhau ở ngực và bụng. Thách thức về phía gây mê phải đạt được: nhận dạng các cơ quan bị dính, thông khí, đường truyền, mất nhiều máu, thân nhiệt … Hai bé dính 1/3 xương ức, gan, cơ hoành, thông khoang màng tim. Phẫu thuật hoàn thành sau 8 giờ, gây mê 10 giờ, truyền 500 ml máu cho cả hai.
Kết luận: Thành công trong phẫu thuật tách trẻ song sinhdính nhau là nhờ vào các thông tin khoa học, sự hợp tác của đa chuyên khoa, là cơhội nâng cao kiến thức và thực hành
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất