GÂY MÊ TĨNH MẠCH BẰNG PROPOFOL VÀ FENTANYL CHO THỦ THUẬT CHỌC HÚT NOÃN
GÂY MÊ TĨNH MẠCH BẰNG PROPOFOL VÀ FENTANYL CHO THỦ THUẬT CHỌC HÚT NOÃN
Trịnh Xuân Trường*; Hoàng Văn Chương**; Nguyễn Ngọc Thạch**
Nguyễn Trung Kiên**; Nguyễn Văn Khoa**
TÓM TẮT
Mục đích: đánh giá hiệu quả vô cảm và các tác dụng không mong muốn của gây mê tĩnh mạch (TM) bằng propofol và fentanyl cho thủ thuật chọc hút noãn. Đối tượng và phương pháp: 80 bệnh nhân (BN) có chỉ định chọc hút noãn, chia làm 2 nhóm, mỗi nhóm 40 BN. BN của hai nhóm đều được tiền mê bằng tiêm TM 50 mcg fentanyl và 0,25 mg atropin ngay trước khởi mê và khởi mê bằng tiêm TM propofol 1% liều 2 mg/kg. BN nhóm 1 được duy trì mê bằng truyền propofol qua bơm tiêm điện. BN nhóm 2 được duy trì mê bằng tiêm TM ngắt quãng propofol. Kết quả: tỷ lệ BN có điểm PRST là 0 tại các thời điểm nghiên cứu ở nhóm 1 cao hơn nhóm 2 (p < 0,05). Tỷ lệ BN có điểm PRST là 1 tại các thời điểm nghiên cứu ở nhóm 1 thấp hơn nhóm 2 (p < 0,05). Thời gian thoát mê ở nhóm 1 (4,86 ± 1,04 phút) nhanh hơn so với nhóm 2 (6,1 ± 0,75 phút) (p < 0,05). Tổng liều propofol ở nhóm 1 (187,28 ± 24,66 mg) thấp hơn so với
nhóm 2 (206,32 ± 22,43 mg) (p < 0,05). Đau ở chỗ tiêm gặp ở nhóm 1 là 10% và nhóm 2 là 7,5% (p > 0,05); SpO2 < 95% ở nhóm 1 (2,5%) thấp hơn nhóm 2 (10%) (p < 0,05) và hạ huyết áp ở nhóm 1 (5%) thấp hơn nhóm 2 (17,5%) (p < 0,05). Kết luận: gây mê TM bằng propofol và fentanyl hiệu quả và an toàn cho thủ thuật chọc hút noãn
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hoàng Văn Bách, Nguyễn Quốc Kính, Công Quyết Thắng. Khởi mê TM bằng kỹ thuật propofol – TCI kết hợp theo dõi độ mê bằng entropy. Tạp chí Y học thực hành. 2011, số 744, tr.11-13.
2. Nguyễn Thị Kim Bích Liên. Gây mê toàn thân bằng đường TM. Bài giảng Gây mê hồi sức. Nhà xuất bản Y học. Hà Nội. 2002, tr.605-610.
3. Đỗ Thị Na. Đánh giá tác dụng của thuốc mê propofol trong gây mê TM cho thủ thuật nội soi đại tràng toàn bộ. Luận văn Thạc sỹ Y học. Đ¹i học Y Hà Nội. 1998.
4. Tào Ngọc Sơn. Đánh giá tác dụng an thần bằng propofol do BN tự điều khiển trong thủ thuật nội soi đại tràng. Luận văn Thạc sỹ Y học. Đại học Y Hà Nội. 2006.
5. Evans J.M., Davies W.L. Monitoring anaesthesia. Clin Anesth. 1984, 2, pp.243-262.
6. Janzen PRM, Hall WJ,Hopkins PM. Setting targets for sedation with a target- controlled propofol infusion. Anaesthesia. 2000, 55, pp.666-66
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất