Gây tê đám rối thần kinh cổ sâu bằng Bupivacain 0,5% trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ theo đường trước bên

Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, mô tả tiến cứu trên 50 bệnh nhân (BN) được gây tê đám rối thần kinh cổ (ĐRTKC) sâu hai bên theo phương pháp Winnie A.P bằng bupivacain 0,5%, liều 2 mg/kg kết hợp adrenalin 1/200.000 để phẫu thuật lấy bỏ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (TVĐĐCSC) tại Bệnh viện 103 từ 2005 – 2008. Kết quả: 100% thành công, chất lượng giảm đau trong các thì phẫu thuật ở mức tốt và khá là 96% (48 BN), mức vô cảm trung bình 4% (2 BN). Thời gian tác dụng gây tê bảo đảm cho phẫu thuật (thời gian gây tê 192,9 ± 16,16 phút, thời gian phẫu thuật 95,00 ± 20,53 phút). Phương pháp vô cảm này không làm thay đổi tuần hoàn và hô hấp của BN, ít biến chứng và không để lại di chứng. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là bệnh khá phổ biến. Đến nay, điều trị ngoại khoa vẫn là phương pháp có hiệu quả do chưa có phương pháp điều trị nào thay thế được. Vô cảm trong phẫu thuật TVĐĐCSC được thực hiện dưới gây mê nội khí quản. Từ đầu thế kỷ XX, có nhiều nghiên cứu về ĐRTKC và kỹ thuật gây tê ĐRTKC cho phẫu thuật vùng cổ trước bên như: bệnh lý về tuyến giáp, mạch cảnh…, nhưng chưa có nghiên cứu nào về gây tê ĐRTKC sâu cho phẫu thuật TVĐĐCSC. bupivacain 0,5% liều 2 mg/kg kết hợp adrenalin 1/200.000 đến tuần hoàn, hô hấp và những tác dụng không mong muốn trong mổ.