gây tê ngoài màng cứng bằng levobupivacain kết hợp Fentanyl trên chuyển dạ ở sản phụ và thai nhi đẻ qua đường tự nhiên
Đánh giá tác dụng của gây tê ngoài màng cứng bằng levobupivacain kết hợp Fentanyl trên chuyển dạ ở sản phụ và thai nhi đẻ qua đường tự nhiên
TRẦN THỊ KIỆM – Bệnh viện Bạch Mai
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng của gây tê ngoài màng cứng bằng Levobupivacain phối hợp với Fentanyl trên chuyển dạ ởsản phụvà thai nhi trong giảm đau đẻqua đường tựnhiên.
Phương pháp nghiên cứu:tiến cứu, ứng dụng lâm sàng trên 60 sản phụ được giảm đau đẻbằng gây tê ngoài màng cứng (NMC) tại khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai từtháng 3/2010 đến tháng 10/2010. Kết quảvà bàn luận:
Đặc điểm chung: tuổi xấp xỉ26; chiều cao, cân nặng, vịtrí gây tê L3-4 là nhưnhau;trong giai đoạn II nhóm B có 1 ca chuyển dạkéo dài do mẹrặn yếu. Hai nhóm đều có tỷlệ đẻthường cao (nhóm B:84,4%, nhóm L: 93,8%), nhóm B có 2 trường hợp phải đẻfoccep, nhóm L: 0. Giữa hai nhóm không có sự khác biệt về tần số tim thai và chỉ số Apgar của trẻ sơ sinh. Nhóm B có 1 trường hợp Apgar 6 điểm do mẹ rặn yếu và 1 trường hợp tim thai chậm <100 lần/phút. ở nhóm B gây giảm tần số và cường độ cơn co nhiều hơn nhóm L, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,01).
Kết luận: Gây tê NMC bằng Levobupivacain phối hợp Fentanyl ít ảnh hưởng lên chuyển dạ và sơsinh, tác dụng tốt cho các sản phụ đẻ đường tựnhiên, ít tác dụng ngoài ý muốn
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trần Văn Cường(2003): Sử dụng Bupivacain kết hợp Fentanyl gây tê NMCgiảm đau trong đẻ con so qua đường tự nhiên, Luận văn thạc sĩ y học, HV Quân y.
2. Nguyễn Việt Hùng(2002): “Sinh lý chuyển dạ”, Bài giảng sản phụ khoa-Bộ môn sản, Trường Đại học Y Hà Nội, tr.84-96.
3. Nguyễn Đức Lam, Nguyễn Thế Lộc (2010): “Đánh giá tác dụng của Ropivacain 0,1% phối hợp với Fentanyl 2mcg/ml gây tê NMC giảm đau trong đẻ”, Hội nghị sản khoa Việt Pháp-Hà Nội, tr.205-209.
4. Đỗ Văn Lợi(2010) “Nghiên cứu hiệu quả giảm đau trong đẻ bằng phương pháp gây tê NMC tại Bệnh viện Phụ sản trung ương”, Hội nghị sản phụ khoa Việt Pháp, tr.200-204.
5. Hoàng Khắc Sự và CS(2008): “Hiệu quả gây tê NMC giảm đau trong chuyển dạ” Đại hội toàn quốc và hội nghị khoa học-Hội phụ sản khoa và sinh đẻ có kế hoạch Việt Nam, tr.107-111
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất